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• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術適應癥的時候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術。這樣的一種手術方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒有去除，術后非常容易復發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g的話，有時候很難做下來，可能會因為炎癥重、粘連而導致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術。對于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀比較大，相對無法耐受大手術治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3249次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結(jié)石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結(jié)石會比膽囊結(jié)石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17042次

• 膽囊結(jié)石有可能到膽管里面去嗎
  膽囊結(jié)石有時會排至膽管而形成膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石形成主要是因為膽汁淤積，尤其以膽固醇性息肉為多數(shù)，膽囊結(jié)石形成以后如果體積比較小，它會沿著膽囊頸排到膽管。膽管結(jié)石多部分是由于膽囊結(jié)石排進膽管，停留膽管所致。膽囊結(jié)石停留膽管以后，它有時會堵塞膽管，從而導致梗阻狹窄，有時它會引起膽汁淤積造成感染，感染造成膽管壁黏膜充血，水腫，從而又反過來加重膽管的梗阻。反復的膽管炎，它會使膽囊壁纖維化并增厚，近端膽管擴張。所以膽囊結(jié)石可以排到膽管內(nèi)，從而形成繼發(fā)的膽管結(jié)石。
  語音時長 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-21 1948次

• 怎樣去膽囊結(jié)石
  對于膽囊結(jié)石的患者，可以考慮使用保膽取石的方法，或者是腹腔鏡膽囊切除手術予以結(jié)石的治療。首先如果患者提示有膽囊內(nèi)單發(fā)性的結(jié)石，而且患者膽囊的炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石治療，在手術過程當中切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃取出患者膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后縫合患者的膽囊底，保留膽囊。但是這種手術之后患者膽囊結(jié)石復發(fā)的幾率較高，需要患者在術后常規(guī)的服用熊去氧膽酸膠囊積極的治療1-2月之后予以觀察。另外對于部分多發(fā)性膽囊結(jié)石的患者或者是膽囊結(jié)石、膽囊炎癥較重，以及患者出現(xiàn)膽囊萎縮，或者是膽囊收縮功能喪失的情況下，需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-18 1633次

• 膽囊結(jié)石有可能自行消失嗎
  病情分析：一般情況下膽囊結(jié)石這種疾病是不可能自行消失的。期間病人可以通過服用一些藥物來控制病情，緩解臨床癥狀，比如膽石利通顆粒，排石顆粒等藥物就是非常不錯的。意見建議：建議在臨床癥狀過于明顯時就需要通過外科手術的方式來進行根治了。期間病人可以在詳細的病情下選擇手術治療的方法。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-12 1101次

• 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別
  病情分析：在臨床上膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石主要是在患病部位上有所區(qū)別，膽管結(jié)石發(fā)生在膽管內(nèi)，而膽囊結(jié)石主要是在膽囊里面。期間膽管結(jié)石的患者可能會出現(xiàn)膽管炎的情況。意見建議：建議兩種疾病的患者都要定期去醫(yī)院復查，了解病情的變化情況，然后最終都需要通過外科手術的方式來進行痊愈。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 2902次

• 膽囊結(jié)石有可能到膽管里面去嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石有可能掉到膽管里面去，所以說，要引起足夠的重視才行，一旦患者出現(xiàn)此種情況時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，建議患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-23 378次

• 怎樣去膽囊結(jié)石
  對于膽囊結(jié)石的患者，可以考慮使用保膽取石的方法，或者是腹腔鏡膽囊切除手術予以結(jié)石的治療。首先如果患者提示有膽囊內(nèi)單發(fā)性的結(jié)石，而且患者膽囊的炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石治療，在手術過程當中切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃取出患者膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后縫合患者的膽囊底，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-20 139次