青少年是可以發(fā)生抑郁癥的?，F(xiàn)在的青少年有一個很大的特點是，很多孩子都是獨生子女，或者是現(xiàn)在父母教育孩子的方式，以及學(xué)校教育孩子方式的一些特點，有些孩子容易發(fā)生抑郁癥的問題。那么要注意這種青少年，就出現(xiàn)抑郁癥的孩子，往往他的發(fā)病是比較隱匿的。因為孩子的情緒變化比較大，或者情緒容易被家長所忽略。所以這種病往往容易很長時間的發(fā)生以后，不容易被診斷出來?？赡苤徽J為孩子鬧情緒，或者孩子不高興，或者孩子不愿意學(xué)習(xí)，容易由于這些原因，而誤診孩子的抑郁癥的問題，我覺得這是一個特點。第二個特點就是孩子的學(xué)習(xí)壓力比較大，孩子他所處的環(huán)境也比較復(fù)雜，這個也會影響疾病的發(fā)生，或者是會對這個疾病的加重，產(chǎn)生不利的影響。第三個方面就是因為孩子相對比較小，家長對于孩子的治療來講往往有很多顧慮，特別是有些孩子在服藥的時候，家長擔(dān)心藥物的副作用，往往就不配合醫(yī)生進行治療。由于治療的不及時，也可能使病情加重，和造成不良的一些后果。這些都是臨床當(dāng)中要特別注意的。我強調(diào)的是孩子得了抑郁癥，應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)，不論是家長還是老師，應(yīng)該觀察孩子的一些情緒的變化。如果有些孩子從過去比較開朗，性格比較開放，比較開朗的這種性格，變成了比較內(nèi)向，不容易交流，不愿意跟別人交朋友的這種情緒，出現(xiàn)這種狀態(tài)了就應(yīng)該引起注意，應(yīng)該及時地和孩子進行交流，來發(fā)現(xiàn)他的異常的這種情緒變化，必要時可以引導(dǎo)孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生來進行評估，這是一個早期發(fā)現(xiàn)的問題。第二個問題就是治療的問題，同樣的對于抑郁癥的孩子來說，他的治療跟成年人是一樣，都需要治療的，而且也是一個長期的過程。那么對于孩子用藥物治療，給孩子帶來的積極的影響，是遠遠大于藥物對孩子潛在的副作用，這點要特別的我要強調(diào)。就是有些家長更關(guān)注的是藥物可能的副作用，但由于擔(dān)心這個副作用，而不能讓孩子完成治療的過程，甚至是拒絕給孩子進行治療，這在臨床當(dāng)中，是一個更主要的問題。第三方面就是孩子除了藥物治療以外，可能要通過其它方面進行配合，比如學(xué)校給孩子的壓力要相對小一點，家長對孩子的希望值也應(yīng)該稍微降低一點，這樣使得孩子承受的精神壓力減少，這對于緩解他的抑郁的癥狀，或者是焦慮抑郁的這種表現(xiàn)來說，都會起到非常積極重要的作用。另外有些孩子如果不能及時進行治療的話，可能在他到了成年以后，他的焦慮抑郁的問題仍然都存在，可能還成為一個更加嚴重的這樣的病人。所以我覺得早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，積極治療，逐層治療，是非常重要的。

關(guān)于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復(fù)、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應(yīng)用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫(yī)院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫(yī)院治療效果不好，建議他到精神?？漆t(yī)院進一步進行治療。