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• 上消化道出血如何判斷出血是否停止

  上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個(gè)方面可以判斷：第一個(gè)，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個(gè)，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個(gè)，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，還有尿素氮下降了，這個(gè)時(shí)候我們就可以判斷，出血基本停止了。

  

  01:24
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2986次

• 如何判斷上消化道出血未停止

  判斷上消化道出血是否停止，對(duì)于決定治療措施很有幫助。臨床上如果有下面的一些癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，均提示消化道出血未停止：第一，嘔血和黑便的次數(shù)增多，嘔吐物呈鮮紅色，或者排出暗紅色的一些血便，或者伴有腸鳴音的活躍。第二，如果經(jīng)快速的輸液和輸血，周圍循環(huán)衰竭的一些表現(xiàn)沒有明顯改善，或者雖經(jīng)暫時(shí)的好轉(zhuǎn)而后又迅速地惡化。第三，患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白的濃度繼續(xù)下降。第四，在補(bǔ)液量和尿量足夠的情況下，病人血里面的尿素氮的含量持續(xù)升高或暫時(shí)升高。

  

  01:26
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3551次

• 消化道出血再出血指征
  如果消化道出血的患者在出血停止的基礎(chǔ)上，再次出現(xiàn)嘔血，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，或者黑便在停止的情況下，又出現(xiàn)黑色大便次數(shù)增多，大便稀薄或者黑便轉(zhuǎn)為暗紅色，伴有腸鳴音的亢進(jìn)都提示再次出現(xiàn)了消化道出血。如果患者生命體征穩(wěn)定的前提下，再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，病人有頭暈、心悸、血壓下降、心率增快等。經(jīng)過積極的補(bǔ)液和輸血而沒有明顯的改善，或者是雖然暫時(shí)好轉(zhuǎn)，然后很快又惡化，這些都提示病人又出現(xiàn)了再出血。如果化驗(yàn)血常規(guī)，血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容有持續(xù)下降，也提示患者再次出現(xiàn)了消化道出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 5392次

• 消化道出血停止標(biāo)志
  一般消化道出血停止時(shí)患者就不會(huì)再出現(xiàn)柏油大便，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象。一般在出血停止24個(gè)小時(shí)之后，可以吃少量的流質(zhì)飲食，一定要密切的觀察有無再次的出血情況，如果情況穩(wěn)定可以逐漸的增加流質(zhì)飲食的數(shù)量，并且可以改為半流質(zhì)飲食和軟食，直至正常的飲食。恢復(fù)期的流質(zhì)飲食可參考本病以及食物部分所附的上消化道出血的流質(zhì)食物選擇表，經(jīng)常喝牛奶可預(yù)防上消化道出血，潰瘍病所導(dǎo)致上消化道出血，多是因?yàn)樗嵝晕敢海治g胃壁，損傷小管所導(dǎo)致的。為了防止夜間胃酸分泌高峰期，分泌過多的胃酸，臨睡前喝杯熱牛奶可以保護(hù)胃黏膜，并且能夠中和胃酸，并且可以有效的預(yù)防反復(fù)發(fā)作的胃出血，綠葉蔬菜中維生素c含量很豐富，可以多吃一些含維生素c的，新鮮水果和蔬菜，改善毛細(xì)血管的滲透性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-03 4826次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 3108次

• 消化道出血是否停止
  判斷消化道出血是否停止，應(yīng)根據(jù)以下情況進(jìn)行決定，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍。周圍循環(huán)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液和輸血后未見明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化，血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，補(bǔ)液與尿量足夠情況下，血尿素氮仍然持續(xù)或再次增高。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1703次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時(shí)需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會(huì)出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次

• 上消化道出血是否停止
  上消化道出血的病人經(jīng)過治療之后，出血是否應(yīng)停止，在臨床上嚴(yán)密的觀察病人的生命體征，還有這種病的癥狀和體征，進(jìn)行一系列的相關(guān)的輔助檢查來判定病人的出血是否停止。我們通常通過以下的觀察指標(biāo)進(jìn)行判斷：第一，看病人的嘔血和黑便是否已經(jīng)停止。病人在治療之后有沒有繼續(xù)的嘔血或者黑便。觀察嘔血稍微停止之后，還要觀
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 212次