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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8633次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5751次

• 青光眼手術(shù)效果怎么樣
  患者如果出現(xiàn)青光眼手術(shù)治療的效果是比較理想，我們知道青光眼是眼科一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病，同時(shí)青光眼也是一個(gè)嚴(yán)重的致盲性眼病，青光眼主要是指患者出現(xiàn)病理性眼壓升高，同時(shí)伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類(lèi)疾病。目前臨床上治療青光眼主要分為三種方法：第一，藥物治療；第二，激光治療；第三，三手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)患者如果出現(xiàn)青光眼，經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)的檢查之后采取手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)治療的效果都是比較理想，但是我們應(yīng)該注意的是，如果患者進(jìn)行青光眼手術(shù)之后也需要門(mén)診定期復(fù)查眼壓，定期檢查患者的視野情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-12 2102次

• 青光眼手術(shù)怎么樣
  隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，青光眼的手術(shù)現(xiàn)在開(kāi)展得越來(lái)越常規(guī)，而且都在改進(jìn)，目前的手術(shù)方式有復(fù)合性的小梁切開(kāi)術(shù)，激光的虹膜造孔術(shù)，還有目前比較推崇的微創(chuàng)的青光眼的眼內(nèi)引流釘植入術(shù)，這些手術(shù)方式都是通過(guò)不同的原理來(lái)降低眼壓，從而達(dá)到保護(hù)視神經(jīng)的作用，維持現(xiàn)有的視力，盡量避免視力受損。青光眼是臨床上非常常見(jiàn)的一種眼科疾病，它最主要的危害就是會(huì)產(chǎn)生對(duì)視力的不可逆性的損害，會(huì)導(dǎo)致視野的受損，也就是我們看東西的范圍越來(lái)越小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1033次

• 青光眼手術(shù)后恢復(fù)怎么樣
  青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓，當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)，且波動(dòng)較小時(shí)意味著手術(shù)的成功，也就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)反復(fù)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，手術(shù)后我們需要反復(fù)監(jiān)測(cè)眼壓，還有UBM，看房水的形成狀態(tài)與房角的狀態(tài)。還有定期復(fù)查眼底、視野，還有視盤(pán)，視盤(pán)杯盤(pán)比是否增大等，這些都是監(jiān)測(cè)青光眼眼壓對(duì)視神經(jīng)的損害的程度，所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較為漫長(zhǎng)，監(jiān)測(cè)的時(shí)間也較為漫長(zhǎng)。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 青光眼怎么樣治療
  病情分析：青光眼的治療主要依靠藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療以局部點(diǎn)降眼壓的滴眼液為主，常用的有布林佐胺滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等。手術(shù)治療以復(fù)合式小梁切除術(shù)最為常見(jiàn)，對(duì)于難治性青光眼，還可以采取青光眼引流閥植入術(shù)，青光眼引流器植入術(shù)等方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：青光眼重在預(yù)防，患者平時(shí)要注意，不要情緒過(guò)于激動(dòng)，以免誘發(fā)眼壓升高，飲食方面則要注意不能一次性的大量飲水。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 1202次

• 青光眼會(huì)怎么樣
  青光眼通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼瞼痙攣、虹視、視力減退等情況，需要及時(shí)就醫(yī)。1、眼脹：青光眼是臨床常見(jiàn)的一種眼部疾病，可能是遺傳以及房角發(fā)育異常導(dǎo)致。患有該疾病后，會(huì)出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高的現(xiàn)象，使患者感覺(jué)眼部發(fā)脹。2、眼痛：此疾病會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房水循環(huán)障礙，還會(huì)因?yàn)檠蹆?nèi)壓升高而導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足，此時(shí)會(huì)出
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼抽煙會(huì)怎么樣
  青光眼患者抽煙主要會(huì)導(dǎo)致病情加重、不利于疾病的治療與康復(fù)。青光眼屬于以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損的眼科疾病，可能是因遺傳、發(fā)育異常、眼內(nèi)壓升高、近視、年齡等因素引起的。臨床癥狀主要為眼脹眼痛、畏光流淚、眼睛充血、視物模糊、頭痛等。通常是需要禁止抽煙的，因?yàn)闊熤泻心峁哦　⒔褂偷榷喾N對(duì)人體有害的物質(zhì)，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-07-24 0次