問怎樣診斷新生兒缺氧缺血性腦病
病情描述：
怎樣診斷新生兒缺氧缺血性腦病
答醫(yī)生回答
魏春根副主任醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院兒科
2020-06-17
病情分析：
意見建議：
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新生兒缺氧的早期癥狀新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當中，產生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內，有臍帶繞頸的時候，那么他在分娩的過程當中，臍帶會收緊，這樣的話就會勒著脖子，然后產生缺氧缺血。另外有一些難產，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當中，也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中，比較困難的話，醫(yī)生懷疑他有可能會有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發(fā)現頭顱內確實有些，缺氧缺血的表現，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進行治療。
01:32
郝虎
副主任醫(yī)師中山大學附屬第六醫(yī)院
2018-12-11 14943次
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缺血性心肌病的癥狀缺血性心肌病這個疾病，它是繼發(fā)性心肌病的一種，它是繼發(fā)于缺血性心臟病，由于心臟長期的缺血，然后導致的心肌細胞的壞死，導致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個心肌的缺血，它的表現就是既有缺血的癥狀，也有它導致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說缺血的癥狀，就比如表現為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現為心臟的功能障礙，表現為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現可以有乏力，可以有心悸，可以有這個勞累性的呼吸困難，甚至這個端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現。所以說缺血性心肌病，它的表現是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現為心功能障礙的這個癥狀。
01:45
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 3015次
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因導致，胎兒宮內窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見于分娩過程，即出生后窒息、缺氧；少數可見于其他原因引起的腦損害，該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產兒，分娩時胎心可增快或者是減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞污染，出生的時候有窒息史，復蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變，甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸、心跳驟停，也可常見于休克，co中毒，癲癇持續(xù)癥狀，重癥肌無力等等。語音時長 1:52”
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-08 9274次
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新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準診斷標準最主要的就是圍產期要有窒息史，窒息史一般都是生后12-24小時內會出現神經系統的癥狀。孩子有意識障礙，肌張力的改變，還有的嚴重的會驚厥及呼吸衰竭，還有的昏迷的狀態(tài)，反射消失，肌張力也特別弱。它的輔助檢查非常重要，最常見的就是頭部CT，現在都是普遍做這個，還有顱腦的超聲檢查，現在很少用了。還有就是腦干聽覺誘發(fā)電位，也不多見。常見的檢查就是血清磷酸肌酶，肌酶腦型同工酶的增高，它是腦組織損傷程度的特異性酶，也很主要的，診斷標準普遍檢查還是以CT和同工酶為主。語音時長 1:24”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-08-16 6708次
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新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內容包括具有明顯的圍產期窒息史，見于生后12小時或24小時內出現異常神經癥狀，如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進行積極的干預治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時給予營養(yǎng)腦細胞的藥物和降低顱內壓藥物，如果有驚厥癥狀發(fā)生，還需要給予鎮(zhèn)靜等對癥治療。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-17 1002次
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如何診斷新生兒缺氧缺血性腦病病情分析：主要看孩子的臨床表現和影像學檢查結果。孩子出生以后會有尖叫，抽搐，嗜睡反應差等神經系統的表現癥狀，再結合分析是否存在窒息的因素，進一步進行頭部ct或核磁檢查就可以確診。意見建議：造成新生兒缺血缺氧性腦病的許多影響因素取決于孕婦的身體狀態(tài)，懷孕期間不要有感染，要保證充足的營養(yǎng)睡眠，不要有貧血。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-06-17 802次
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫(yī)學會兒科學會，新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下：第一，有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現，如胎心率小于一百次每分，持續(xù)五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過程中有明顯窒息時。第二，出生時有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續(xù)至五分鐘仍
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 296次
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產，或者是出現胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-04 3199次
