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• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2428次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4943次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血后如何治療
  肝硬化并發(fā)上消化道出血這是一種特別嚴(yán)重的疾病，一定要進(jìn)行及時(shí)的處理。一般是去消化科或者是傳染科進(jìn)行處理，需要緊急得輸液或者輸血來維持生命體征的平穩(wěn)，糾正休克。而且要盡早的在電子胃鏡的指導(dǎo)下，進(jìn)行破裂血管套扎治療。要禁止飲食而且要預(yù)防感染，預(yù)防肝性腦病的形成。需要結(jié)合實(shí)際情況來看，通過科學(xué)合理的治療，其實(shí)很多患者病情都可以平穩(wěn)?；颊咴诎l(fā)病期間要臥床休息，隨著病情改善之后可以逐漸的恢復(fù)飲食。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1414次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血后
  肝硬化的病人，因?yàn)殚T靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的，這種情況比較危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因?yàn)橄莱鲅?，他?huì)出現(xiàn)的血容量性休克，就有可能引起死亡。同時(shí)也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥，包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等，所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，上消化道出血的治療。目前一般來說可以考慮進(jìn)行藥物止血，比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護(hù)胃的藥物。如果治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療，另外除了積極的止血之外，還要注意補(bǔ)液和輸血，如果達(dá)到了輸血的指征，一定要積極的進(jìn)行輸血治療。第二，肝硬化的治療。當(dāng)出血得到控制之后，要積極的針對(duì)肝硬化的病因做出處理，同時(shí)積極地使用護(hù)肝的藥物和積極的處理合并的情況，要根據(jù)個(gè)人情況來決定。
  語音時(shí)長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 1857次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因是什么
  病情分析：肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因比較多，首先考慮的是門脈高壓癥，由于肝硬化時(shí)代長期以后產(chǎn)生門脈高壓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)門脈高壓性胃病以及食管胃底靜脈曲張，會(huì)誘發(fā)消化道出血的現(xiàn)象。肝硬化并發(fā)上消化道出血還與胃黏膜血流量減少、肝源性的消化潰瘍有關(guān)，所以說要查明原因后給予對(duì)癥治療比較好。意見建議：患者在治療期間要注意休息，注意飲食要以清淡為主，還要保持心情舒暢，不要生悶氣，因?yàn)楹玫男那閷?duì)于病情的恢復(fù)是有幫助的。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-08-25 902次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因有哪些
  病情分析：肝硬化并發(fā)上消化道出血，是因?yàn)楦斡不鸬拈T靜脈高壓導(dǎo)致食管下段胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂引起的。這種出血血量較大，大多表現(xiàn)為突然大量的嘔血，還有柏油樣的黑便。意見建議：肝硬化并發(fā)上消化道出血是非常嚴(yán)重的疾病，如果處理不及時(shí)，很容易出現(xiàn)休克及生命危險(xiǎn)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。平時(shí)注意避免暴飲暴食，以柔軟易消化的食物為主。如果長期臥床要注意預(yù)防便秘。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-28 702次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因
  肝硬化因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致門脈高壓的出現(xiàn)，門脈高壓容易引起食管、胃底靜脈曲張，如果患者平時(shí)飲食沒有注意，經(jīng)常吃過熱的食物或者過于粗糙、過于堅(jiān)硬的食物，那就容易導(dǎo)致曲張的食管胃底靜脈出現(xiàn)破裂，然后導(dǎo)致上消化道出血的發(fā)生。肝硬化并發(fā)上消化道出血的誘因最常見的就是經(jīng)常吃過熱的食物，還有過于堅(jiān)硬、過于粗糙的食物導(dǎo)致。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治療
  肝硬化引起的消化道出血，一般治療以止血對(duì)癥治療為主。首要治療措施是止血。根據(jù)病人病情給予靜脈輸入奧曲肽，酚磺乙胺等藥物，口服凝血酶，肌肉注射立止血藥物進(jìn)行治療。如果病人失血量大，根據(jù)病人實(shí)際病情給予靜脈輸入新鮮紅細(xì)胞懸液進(jìn)行治療，有效補(bǔ)充循環(huán)血量。防止發(fā)生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 2709次