問(wèn)在什么情況下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)治療
病情描述:
在什么情況下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者在以下情況下需要手術(shù)治療?;颊哧P(guān)節(jié)滑膜增生比較明顯,應(yīng)用藥物治療效果差,需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下行滑膜清除術(shù)進(jìn)行治療。有嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者,需要通過(guò)手術(shù)行關(guān)節(jié)置換術(shù)改善關(guān)節(jié)功能。
意見(jiàn)建議:
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的治療方法是堅(jiān)持應(yīng)用藥物治療,治療方案應(yīng)該個(gè)體化。目前主要的治療藥物有非甾體類(lèi)抗炎藥,比如塞來(lái)昔布,聯(lián)合抗風(fēng)濕改善病情的藥物,比如甲氨蝶呤、羥氯喹等。也可以應(yīng)用生物制劑、小分子靶向藥物進(jìn)行治療,控制病情。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類(lèi)風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來(lái)綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。01:11
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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在什么情況下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要手術(shù)治療在出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能受限的時(shí)候,嚴(yán)重影響到了人們的正常生活質(zhì)量,導(dǎo)致生活不能自理就可以考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換術(shù)和滑膜切除手術(shù)。前者適用于較晚期有畸形并失去功能的關(guān)節(jié),滑膜切除術(shù)可以使病情得到一定的緩解,但是當(dāng)滑膜再次增生時(shí),病情有趨于復(fù)發(fā),所以必須同時(shí)要應(yīng)用改善病情藥物進(jìn)行治療。要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取規(guī)范合理化的治療方案,患者也要保持良好的心理狀態(tài),避免精神刺激,積極的配合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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在什么情況下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)加重類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加重,一般是由于患者未規(guī)范應(yīng)用藥物治療,比如未使用抗風(fēng)濕改變病情藥物,單純使用止疼藥物,另外,如果患者過(guò)于勞累、關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重或者情緒過(guò)于激動(dòng),合并感染,也會(huì)誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情加重。其中隨意停藥、不規(guī)范用藥是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情加重的最常見(jiàn)原因,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,沒(méi)有辦法根治,只能通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范用藥物治療,尤其是抗風(fēng)濕改變病情藥物才能控制病情進(jìn)展,防止關(guān)節(jié)畸形,使病情處于穩(wěn)定狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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在什么情況下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)加重病情分析:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在患者不規(guī)律治療、受涼、勞累、感染時(shí)會(huì)加重。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要堅(jiān)持長(zhǎng)期系統(tǒng)治療,不能癥狀減輕后就自行調(diào)整藥物劑量。意見(jiàn)建議:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)緩解后,要盡早開(kāi)始關(guān)節(jié)功能鍛煉,以前沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人要先熱身再開(kāi)始運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要小,運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。
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哪些情況下會(huì)導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎加重病情分析:導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎加重等因素包括勞累,感染,情緒抑郁或者不適當(dāng)?shù)臏p停藥物。尤其是不合理應(yīng)用藥物,是導(dǎo)致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫痛加重的主要原因。意見(jiàn)建議:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期治療過(guò)程,患者需要每1~3個(gè)月到風(fēng)濕科就診,就在評(píng)估病情的變化,然后調(diào)整治療方案。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎什么情況會(huì)癱瘓類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者到晚期出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)畸形,尤其是影響到髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及功能受損,患者沒(méi)有辦法自理就會(huì)臥床。他這種癱瘓和我們平時(shí)說(shuō)的腦血栓形成引起的肢體的肌力變化是不一樣,是由于患者的關(guān)節(jié)功能喪失,不能正常的行走,既而繼發(fā)肌肉萎縮以及肌無(wú)力等癥狀,而導(dǎo)致患者癱瘓?jiān)诖病n?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左