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• 胎盤前置狀態(tài)

  胎盤前置實(shí)際就是，胎盤長在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤，就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個厘米左右，就叫做胎盤低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時間也是不一樣的。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 19153次

• 胎盤前置原因

  胎盤前置有很多種原因，大家應(yīng)該先了解一下，孕卵怎么種植在胎盤上，孕卵在結(jié)合以后，就是卵子和精子，在輸卵管結(jié)合以后，它就要向?qū)m腔去運(yùn)行，宮腔在這時候應(yīng)該準(zhǔn)備好，就是土地，子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些，這樣適合孕卵著床，在這個時間上，它們是應(yīng)該同步的，但是在本次懷孕之前，如果有過多的人流史，宮腔操作史，甚至還有其他的一些原因，導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步，那么孕卵著床的時候，土地沒有準(zhǔn)備好，孕卵就繼續(xù)前行，那么就達(dá)到了子宮下段，甚至屋內(nèi)口的位置，將來形成胎盤，就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說，子宮本身，子宮的內(nèi)膜營養(yǎng)不太好，因?yàn)楦鞣N其他的原因，比如像子宮腺肌癥，或者其他，做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人，她子宮的內(nèi)膜不會很豐富，在它形成的過程當(dāng)中，它的營養(yǎng)不豐富，這個孕卵即使在這個部位著床了，但因?yàn)樗耐恋夭环饰?，孕卵為了吸取自己的營養(yǎng)，它可能繼續(xù)往前爬，就讓胎盤的面積增大，這樣也有可能，這胎盤就長到宮口位置了，就形成胎盤前置了，所以咱們目前常見的，就是人流和宮腔操作史過多，其他的原因就相對比較少了，所以對一些女孩子來講，在本次懷孕之前，做過多的人工流產(chǎn)，是沒有什么好處的。

  

  02:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-11-22 8797次

• 前置胎盤的治療方法有哪些？
  前置胎盤治療主要是止血，就是貧血和預(yù)防感染，這些情況下我們首先觀察檢查，看看孕婦的整體情況，陰道流血的多少，胎兒發(fā)育的情況，體重情況，是否存活，胎位是否正常這些情況來對癥處理。孕婦應(yīng)該臥床休息，采取左側(cè)臥位，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧，這樣可以提高胎兒的血氧供應(yīng)，而且一定要禁止性生活，其他的陰道檢查或是任何刺激性的檢查，公用的都不要用。如果孕婦情緒比較激動，適當(dāng)?shù)目梢圆扇∫恍┱?jīng)濟(jì)，如果只不出現(xiàn)子宮收縮的現(xiàn)象因?yàn)橹荒苷f很容易導(dǎo)致胎盤剝離，引起出血量增加，我們就需要一些藥物抑制子宮收縮，同時要抽血檢查，看看胎兒，孕婦是否存在貧血，必要能要補(bǔ)血。因?yàn)榻?jīng)常少量的陰道出血，很容易導(dǎo)致感染，我們就一定預(yù)防感染，一定要選擇高錳酸鉀溶液坐浴或者是溫鹽水清洗外陰。對于胎盤前置我們要選擇合適的妊娠時間，還有妊娠方法，只有邊緣性胎盤前置而且胎兒頭位向前會嘗試陰道分娩，大多數(shù)情況下都會采取剖腹產(chǎn)，然后終止妊娠的時間主要看出血的情況，還有胎兒發(fā)育的情況。如果陰道不出血胎兒發(fā)育正常我們可以等到足月后再終止妊娠，如果出現(xiàn)出血量增加，胎兒肺部成熟，我們就要注射地塞米松促進(jìn)肺成熟，盡早的剖腹產(chǎn)。
  語音時長 02:48”
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2018-04-25 2064次

• 前置胎盤的護(hù)理方法有哪些
  前置胎盤的護(hù)理包括：第一，飲食指導(dǎo)。建議孕婦多攝入高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵的食物糾正貧血，增加母體的儲備，保證基本的需要。第二，病情觀察。嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征、陰道流血、胎心胎動等等，準(zhǔn)確記錄陰道出血量。注意識別病情危重的指征，比如休克的表現(xiàn)、胎心胎動異常等等。出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，并配合助理。第三，協(xié)助治療，遵醫(yī)囑。開放靜脈通路，采取相應(yīng)的止血、輸血、擴(kuò)容等措施。根據(jù)病情和孕周遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素促胎位成熟，做好大出血的搶救準(zhǔn)備。第四，預(yù)防感染。保持室內(nèi)的空氣流通，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生，及時更換護(hù)陰墊，為產(chǎn)婦進(jìn)行會陰沖洗，每日兩次。指導(dǎo)孕婦大小便后保持會陰的清潔干燥。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，惡露、子宮復(fù)舊、陰道流血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等等。第五，協(xié)助自理。鼓勵病人，協(xié)助病人堅(jiān)持自我照顧的行為。協(xié)助病人入浴、入廁、起居、穿衣、飲食等，是一個生活的護(hù)理。將日常用品放于病人伸手可及之處。以上就是前置胎盤的護(hù)理。
  語音時長 1:29”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2905次

• 胎盤前置的原因有哪些
  病情分析：引起胎盤前置的原因，1是胎盤的病變，2是受精卵著床位置異常，延遲，3是子宮內(nèi)膜受過損傷。胎盤前置會引起陰道無痛性出血，出血量大嚴(yán)重可危及生命，懷孕期間，如果陰道有無原因出血的情況，及時去醫(yī)院檢查治療。意見建議：注意休息，不要劇烈運(yùn)動，按時產(chǎn)前檢查，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，防止便秘，不要做下蹲的動作。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-04-09 1701次

• 造成前置胎盤的原因有哪些
  病情分析：造成前置胎盤的原因和孕婦有多次的流產(chǎn)史，多次的宮腔操作史以及多次產(chǎn)褥感染病史有關(guān)。胎盤覆蓋宮頸口或者近宮頸口處。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)前置胎盤，在保證安全的前提下，盡量延長妊娠時間。孕婦盡量減少活動量，注意休息。密切觀察陰道出血量的多少，嚴(yán)密監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。
  李娜 主治醫(yī)師中國人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 前置胎盤有哪些影響
  一，產(chǎn)后出血，附著在前壁的胎盤行剖宮產(chǎn)的時候，因?yàn)榍锌跓o法避開胎盤，出血明顯增多。另外，產(chǎn)后因?yàn)樽訉m下段肌組織收縮比較差，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，且量多，難以控制。二，植入性胎盤，如果下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛穿透蛻膜，侵入子宮肌層，容易發(fā)生植入性胎盤，使胎盤剝離不全而發(fā)生產(chǎn)后出血。三，產(chǎn)褥感染，前置胎盤
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 280次

• 前置胎盤終止妊娠方法的選擇
  擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的首選，完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，部分性、邊緣性前置胎盤，近年來也傾向于剖宮產(chǎn)。英國2005年指南指出，前置胎盤終止妊娠的方式，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查，如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米，尤其是胎盤邊緣比較厚者或者是胎盤位于子宮后壁下段，則需要剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 229次