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• 腦積水病人手術(shù)治療

  目前手術(shù)治療認(rèn)為，腦積水最主要的治療方式，對(duì)進(jìn)行性的腦積水，頭顱明顯增大并且大腦皮質(zhì)厚度超過一個(gè)厘米者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話可主要分為以下幾種：第一個(gè)是減少腦脊液分泌的手術(shù)，像脈絡(luò)叢切除術(shù)后的燒灼術(shù)，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)少用。第二個(gè)是解除腦室梗阻的手術(shù)，像大腦導(dǎo)水管，大腦導(dǎo)水管成型術(shù)或者是擴(kuò)張術(shù)，還有是正中孔切開術(shù)以及顱內(nèi)占位病變的摘除術(shù)等。第三個(gè)是腦脊液分流術(shù)，手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路，解除腦脊液的儲(chǔ)留，兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、側(cè)腦室腹腔、側(cè)腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術(shù)。

  

  01:29
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 4572次

• 手術(shù)后選擇什么時(shí)候懷孕好

  如果是普通的剖宮產(chǎn)，刀口是在子宮的下段。普通的橫切口，現(xiàn)在99%都是這么做，不是那種特殊情況的體部的剖宮產(chǎn)，這個(gè)情況是間隔兩年，目前我們指南上大的建議，就是間隔兩年。有人說我看了哪國的文獻(xiàn)，第一，剖宮產(chǎn)術(shù)后一年就可以懷孕，跟兩年區(qū)別沒有那么大。目前有研究這么說，但是目前還沒有放到指南上，所以你要問我的話，我還是告訴你兩年。你說我一年就懷行不行，我也有遇到過一年就懷的，最后也很順利地再次剖宮產(chǎn)，但是目前還不建議這么做。第二，就是人工流產(chǎn)后，或者說你是胚胎停育，然后做了清宮，什么時(shí)候再要孩子，現(xiàn)在的常規(guī)說是做完這個(gè)手術(shù)之后半年再要孩子，如果說你特別著急，來過正常的三次月經(jīng)之后，做B超看看子宮恢復(fù)得怎么樣了，也可以考慮開始備孕了。第三，做完子宮肌瘤手術(shù)之后，就得看子宮肌瘤位置和大小，如果的子宮肌瘤的位置，比較靠子宮腔的外面，相對(duì)對(duì)你懷孕影響就不大，這個(gè)時(shí)候你做完手術(shù)，來過兩三次月經(jīng)就可以懷孕了。如果子宮肌瘤比較靠里，尤其是特別貼近宮腔內(nèi)，做這個(gè)手術(shù)可能對(duì)宮腔有一定的影響，這個(gè)時(shí)候你大概術(shù)后半年才考慮懷孕，再讓它恢復(fù)恢復(fù)?？创笮?，如果子宮肌瘤很小，相對(duì)做完手術(shù)半年到一年，就可以懷孕；如果肌瘤很大，尤其是穿過了整個(gè)子宮壁，那么做子宮肌瘤的剝除，實(shí)際上不亞于做了一臺(tái)剖宮產(chǎn)，也是穿透了整個(gè)子宮壁，這時(shí)候可能就要避孕兩年，再懷孕，免得到時(shí)候這個(gè)地方?jīng)]長好，懷孕了有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。宮頸手術(shù)之后什么時(shí)候能懷孕，就是做了子宮頸的錐切，這時(shí)候要看我們做的錐切，深度和廣度，如果切的范圍特別大，就把大部分的宮頸都給它切了，這時(shí)候術(shù)后間隔時(shí)間要長一些，可能要得一年。如果說只是簡(jiǎn)單的小錐切，做完手術(shù)三個(gè)月到半年，在門診復(fù)查一下，看宮頸長得怎么樣，宮頸恢復(fù)得挺好了，這時(shí)候想要孩子，就可以酌情備孕了。

  

  04:16
  吳龍 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-06-06 3833次

• 骨折病人手術(shù)后什么時(shí)候可以取出內(nèi)固定
  骨折病人一般在手術(shù)后一年到一年半就可以取出內(nèi)固定，但是還需要根據(jù)骨折具體的愈合情況來最后決定。一般來說骨折的愈合時(shí)間為三個(gè)月左右，但在一些特殊部位的骨折以及粉碎性骨折，骨折愈合時(shí)間可能會(huì)延長，甚至有可能出現(xiàn)骨折的不愈合。所以骨折術(shù)后需要定期到骨科門診復(fù)查x線，觀察骨折愈合的情況，如果復(fù)查x線提示骨折線模糊，就代表骨折端已經(jīng)有骨痂形成，如果復(fù)查x線提示骨折線消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合。如果骨折已經(jīng)完全愈合，就可以返院取出內(nèi)固定，但在取出內(nèi)固定后，患肢也不建議進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，需要等到釘?shù)劳耆现蟛拍苓M(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:19”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 3816次

• 肱骨外科頸骨折術(shù)后內(nèi)固定什么時(shí)候取出合適
  患者出現(xiàn)了肱骨外科頸骨折，一般來講，對(duì)于年輕患者，只要是骨頭長合好，就可以取內(nèi)固定，通常的時(shí)間是一年到一年半?；颊哌M(jìn)行拆鋼板前，一般要拍x片檢查，觀察患者的骨折愈合情況，同時(shí)要進(jìn)行體格檢查?；颊哌M(jìn)行外固定取出后，一般患者開始的時(shí)候避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免提重東西，否則容易造成骨折。由于進(jìn)行取內(nèi)固定后，會(huì)在骨頭上留有釘?shù)?，因?yàn)榇嬖谥數(shù)?，患者的骨質(zhì)沒有出現(xiàn)很好的愈合，容易造成再次骨折，一般要半年后，患者的釘?shù)牢恢脮?huì)長骨痂，這樣就不容易造成骨折的情況。
  語音時(shí)長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-19 3730次

• 肱骨外科頸骨折術(shù)后內(nèi)固定什么時(shí)候取出合適
  病情分析：肱骨外科頸骨折手術(shù)以后要想取出內(nèi)固定物，需要保護(hù)一年半到兩年左右的時(shí)間，如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折的地方已經(jīng)完全骨性愈合了，就可以取出。意見建議：剛剛手術(shù)以后需要局部保護(hù)制動(dòng)一段時(shí)間，千萬不可以過早的進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則容易引起內(nèi)固定物松動(dòng)或者斷裂的可能，并且需要積極的進(jìn)行局部換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，還需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，來預(yù)防血栓的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-18 803次

• 足部骨折內(nèi)固定什么時(shí)候取
  一般足部骨折之后，內(nèi)固定的取出大約在一年左右。因?yàn)榻?jīng)過一年的恢復(fù)功能鍛煉，骨折已經(jīng)恢復(fù)得相對(duì)比較好了，這時(shí)候可以將固定物取出。固定物取出之后也要注意休息，因?yàn)楫吘惯€有釘孔的存在，完全恢復(fù)也是需要時(shí)間的。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 骨折病人手術(shù)后什么時(shí)候可以取出內(nèi)固定
  骨折后內(nèi)固定的取出的時(shí)間需要根據(jù)骨折愈合情況、內(nèi)固定的材質(zhì)和植入部位、植入物的時(shí)間等進(jìn)行考慮。一般來說，內(nèi)固定取出的時(shí)間，兒童為手術(shù)后6到12個(gè)月，成人一般在手術(shù)后12-18個(gè)月。在骨折愈合相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)，可以去醫(yī)院拍片檢查，看骨折恢復(fù)的情況
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 髕骨骨折內(nèi)固定取出
  髕骨骨折內(nèi)固定取出一般為術(shù)后一年。在髕骨骨折術(shù)后，需要在第一個(gè)月第二個(gè)月，第三個(gè)月，第六個(gè)月及一年，共五個(gè)時(shí)間段到骨科門診復(fù)查x線，觀察骨折愈合的情況。如果提示骨折線有骨痂形成，代表著骨折已經(jīng)開始愈合，如果復(fù)查x線，提示骨折線消失，就代表骨折已經(jīng)完全愈合。這時(shí)就可以等到術(shù)后一年，返院取出內(nèi)固定，平時(shí)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 327次