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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門(mén)以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7179次

• 消化道出血必須輸血嗎
  出現(xiàn)了消化道出血的癥狀，并不一定都是要輸血的，對(duì)于少量的出血，這個(gè)時(shí)候盡早進(jìn)行止血的治療，針對(duì)病因進(jìn)行治療效果就比較好了。這個(gè)時(shí)候沒(méi)有必要進(jìn)行輸血的治療。一般如果出現(xiàn)了急性的大出血，出血量大于800ml的時(shí)候，病人會(huì)有明顯的血容量下降，會(huì)出現(xiàn)一些貧血的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要緊急的輸入一些紅細(xì)胞以及血漿來(lái)擴(kuò)充血容量，才需要進(jìn)行輸血的治療。消化道出血的時(shí)候，需要使用一些止血的藥物進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的治療，比如可以輸入維生素K1或者是垂體后葉素，才能緩解消化道出血的癥狀。如果是胃內(nèi)比較嚴(yán)重的出血，還需要輸入胃管，然后打入冷的生理鹽水來(lái)進(jìn)行止血的治療。對(duì)于一些特殊類(lèi)型的出血，還需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療，效果才是比較好的，但是輸血并不是必要的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-26 2535次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血是否需要輸血，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)以及結(jié)合病人的病情，靈活的掌握，不可機(jī)械和教條的執(zhí)行輸血的指征。所以說(shuō)消化道是否需要輸血，還是要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷的，不可一概而論。一般情況下，需要輸血的有以下的情況：患者出現(xiàn)低血壓容量性休克，收縮壓低于九十、血紅蛋白低于七克每毫升或者是血細(xì)胞比容低于25%，在這種情況下是需要進(jìn)行輸血的。還有就是表現(xiàn)為大量的出血，但病因不明，或者是病因清楚，但是估計(jì)短時(shí)間不能夠止血的患者，應(yīng)及時(shí)的考慮需要及時(shí)的輸血進(jìn)行緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2467次

• 消化道出血需要輸血嗎
  消化道出血的患者應(yīng)根據(jù)患者失血的情況來(lái)決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細(xì)胞的指征，收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱，心率增快大于120次每分鐘，血紅蛋白低于70克每升或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使得血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 上消化道出血怎么輸血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活動(dòng)性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個(gè)時(shí)候就要考慮進(jìn)行輸血。意見(jiàn)建議：首先根據(jù)患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來(lái)說(shuō)，2~4個(gè)單位。然后抽血送輸血科進(jìn)行血型鑒定以及配血，配血以后由醫(yī)務(wù)人員將血液送到病人所在科室，核對(duì)以后進(jìn)行輸血。輸血時(shí)要觀察有沒(méi)有輸血的不良反應(yīng)。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2401次

• 消化道出血用什么輸血
  消化道出血的患者，由于急性失血，患者會(huì)出現(xiàn)失血性貧血，還需要檢查一下血常規(guī)，如果血常規(guī)檢查血紅蛋白小于70g/L，就需要進(jìn)行輸血。消化道出血的患者，要輸注紅細(xì)胞以及血漿以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。另外有些患者由于凝血因子缺乏，這樣會(huì)引起嚴(yán)重的凝血障礙，患者有可能需要輸注冷沉淀，補(bǔ)充凝血因子。另外，消
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 205次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時(shí)需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會(huì)出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次