問紅斑狼瘡是不是加號(hào)越多越嚴(yán)重
病情描述:
紅斑狼瘡是不是加號(hào)越多越嚴(yán)重
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡如果加號(hào)比較多,需要看看是哪個(gè)指標(biāo)。如果是抗雙鏈DNA抗體,尿中的蛋白,紅細(xì)胞,如果加號(hào)越多,病情就越嚴(yán)重。比如說抗核抗體,它只是篩查結(jié)締組織病的一個(gè)指標(biāo),和病情活動(dòng)及嚴(yán)重程度沒有關(guān)系。
意見建議:
紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病,需要規(guī)范化的治療方案。定期的門診復(fù)查是非常必要的,通過化驗(yàn)檢查可以判斷疾病的活動(dòng)度。
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紅斑狼瘡是嚴(yán)重嗎紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎,紅斑狼瘡他這個(gè)病,就是實(shí)際上,這個(gè)病它也有很多的類型,我們有輕型的有重型的狼瘡,那么它累及的系統(tǒng)不一樣,和這個(gè)靶器官損害的程度不一樣,那么它的這個(gè)嚴(yán)重程度,也是不一樣的,像我們這個(gè)比較輕型的狼瘡,我們主要是表現(xiàn)在一個(gè)皮膚,皮膚的一個(gè)紅斑,或者一些皮損的表現(xiàn),但是沒有任何內(nèi)臟的一個(gè)損害,這種狼瘡我們認(rèn)為是輕型的狼瘡,它是它的這個(gè)疾病不會(huì)很嚴(yán)重,也不會(huì)影響到病人的生命質(zhì)量,也不會(huì)損害病人的臟器。所以說這種狼瘡是比較輕的,那么還有我們重型的,就內(nèi)臟損害型的狼瘡,那么這個(gè)是我們看不見的,所以我們需要定期的評(píng)估,我們的內(nèi)臟功能,那么像這種情況,是我們風(fēng)濕科醫(yī)生比較關(guān)注的。01:26
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紅斑狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎?我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,從我們臨床的角度講,系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷,如果對(duì)所有的病人都做腎活檢的話,90%以上的病人都有狼瘡腎炎,只是有的病人表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重而已,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎,所以從這個(gè)角度講,大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎,不是所有的狼瘡腎炎,都是非常嚴(yán)重,我們狼瘡腎炎,根據(jù)它的病理分型,分為六個(gè)亞型,它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個(gè)亞型,那么嚴(yán)重的,比如說我們的硬化型,第六型就比較嚴(yán)重,如果是第一型、第二型,那么相對(duì)都是比較輕微的,所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎不能籠統(tǒng)的說,它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,大部分病人經(jīng)過臨床治療是可以完全控制病情的。01:19
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紅斑狼瘡是不是加號(hào)越多越嚴(yán)重紅斑狼瘡患者并不一定加號(hào)越多越嚴(yán)重,首先要看陽性程度的指標(biāo)是什么。如果紅斑狼瘡患者抗雙鏈DNA抗體(+)程度比較嚴(yán)重,提示病情活動(dòng)明顯。而如果患者是抗核抗體的(+)程度比較嚴(yán)重,并不提示患者的病情非常重。另外,紅斑狼瘡患者如果檢測(cè)尿常規(guī)中尿蛋白、隱血(+)嚴(yán)重比如3+就提示患者的腎臟損傷比較嚴(yán)重。紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性損害,評(píng)估患者的病情是否嚴(yán)重,有專門的評(píng)分表,稱為SLEDAI評(píng)分表,需要根據(jù)患者受累臟器的嚴(yán)重程度計(jì)分,然后評(píng)估病情。另外還與患者受累臟器的嚴(yán)重程度有關(guān)系。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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沒有紅斑是不是紅斑狼瘡沒有紅斑也可以是紅斑狼瘡,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡,并不是一種單純的普通的皮膚病,更不是一種瘡,雖然80%的患者,在病程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的皮疹,但并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)紅斑的,也有部分患者從未出現(xiàn)任何皮疹。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病,其特點(diǎn)是可累及全身多系統(tǒng)、多臟器,并有大量自身抗體存在,因此皮膚與黏膜損害,或者說出現(xiàn)紅斑只是紅斑狼瘡患者的一種表現(xiàn)而已,其主要的損害在多個(gè)內(nèi)臟,因此說沒有紅斑是完全可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡患者身上的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,最多出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)肌肉癥狀,腎臟損害,血液系統(tǒng)損害,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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