杭州膚康皮膚病醫(yī)院是一家專注于各類皮膚病預(yù)防、診斷與治療的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)，在皮膚病診療領(lǐng)域享有較高的聲譽。這家醫(yī)院憑借其現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)的診療技術(shù)和溫馨的人性化服務(wù)，已經(jīng)成為廣大皮膚病患者信賴的選擇。

蕁麻疹的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、發(fā)作頻率及病因綜合制定方案，核心目標(biāo)是緩解癥狀、控制發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)，具體治療方式如下：

一、急性蕁麻疹治療（發(fā)作＜6周）

抗組胺藥

首選藥物：第二代抗組胺藥（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯?。?，具有長效、少嗜睡的優(yōu)點，可快速緩解瘙癢和風(fēng)團。

用法：成人每日1次，兒童按體重調(diào)整劑量，癥狀控制后需持續(xù)用藥3-5天再停藥，避免突然復(fù)發(fā)。

嚴(yán)重病例：若單藥效果不佳，可聯(lián)合第/一代抗組胺藥（如撲爾敏）或增加劑量（需醫(yī)生指導(dǎo)）。

糖皮質(zhì)激素

適用情況：伴喉頭水腫、過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，需立即肌注或靜脈注射地塞米松、甲潑尼龍等。

注意：短期使用（一般≤3天），避免長期應(yīng)用導(dǎo)致副/作用（如骨質(zhì)疏松、血糖升高）。

腎上腺素

緊急處理：若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)，需立即皮下注射腎上腺素（0.3-0.5mg），并送醫(yī)搶救。

二、慢性蕁麻疹治療（發(fā)作≥6周）

長期抗組胺治療

常規(guī)劑量：第二代抗組胺藥連續(xù)服用3-6個月，逐步減量至停藥。

劑量升級：若常規(guī)劑量無效，可增加至2-4倍劑量（如西替利嗪10mg/日→20mg/日），或聯(lián)合其他抗組胺藥。

免疫調(diào)節(jié)劑

適用情況：抗組胺藥效果不佳時，可加用環(huán)孢素、雷公藤多苷等免疫抑制劑，或奧馬珠單抗（生物制劑），需嚴(yán)格監(jiān)測副/作用。

避免誘因

記錄誘因：通過日記記錄飲食、接觸物、情緒變化等，排查并避免過敏原（如食物、藥物、花粉）。

控制感染：若存在幽門螺桿菌、慢性咽炎等感染，需同步治療。

三、特殊類型蕁麻疹治療

人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）

避免用力搔抓或摩擦皮膚，抗組胺藥治療同慢性蕁麻疹。

膽堿能性蕁麻疹

避免劇烈運動、高溫環(huán)境，必要時口服抗組胺藥聯(lián)合β受體阻滯劑（如普萘洛爾）。

寒冷性蕁麻疹

冬季注意保暖，逐漸脫敏治療（如用冷水浸泡肢體）。

四、輔助治療

外用藥物：爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等可緩解局部瘙癢。

中醫(yī)治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防風(fēng)通圣丸、玉屏風(fēng)散等中藥調(diào)理體質(zhì)。

心理干預(yù)：慢性蕁麻疹患者可能伴隨焦慮，需心理疏導(dǎo)配合治療。

五、關(guān)鍵注意事項

勿自行停藥：癥狀緩解后需逐步減量，突然停藥易復(fù)發(fā)。

定期復(fù)診：慢性患者每1-3個月評估療效，調(diào)整方案。

緊急情況：若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛、頭暈等，立即就醫(yī)。

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