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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51318次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12521次

• 甲亢病人能接種新冠疫苗嗎
  甲亢病人能否接種新冠疫苗與具體情況有關(guān)，甲亢的病人如果處在活動期，甚至伴隨有發(fā)熱、心慌等相關(guān)的情況是不能接種新冠疫苗的。但是對于甲亢的病人，通過了規(guī)范的處理，患者的病情已經(jīng)穩(wěn)定了，這種情形下對于接種相新冠疫苗是沒有影響的。另外，如果病人有其他的一些急性疾病或者急性感染等情況，也不能夠接種新冠疫苗，目前對于孕婦也不主張接種新冠疫苗。接種了新冠疫苗還需要嚴(yán)密的觀察不良反應(yīng)，應(yīng)該在接種的地點就地觀察30分鐘以上的時間。
  語音時長 01:11”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-16 6238次

• 能和打了新冠疫苗的人接觸嗎
  可以和打了新冠疫苗的人進行接觸。接種相關(guān)疫苗有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染，但是也有可能會導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生，病人可能會有發(fā)熱，咳嗽，食欲不振等相關(guān)的不良反應(yīng)。但是，出現(xiàn)了這些不良反應(yīng)，并不代表著呼吸道感染，并不代表病人出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎。因為接種的疫苗目前主要是新冠滅活疫苗，這種疫苗不會導(dǎo)致新型冠狀病毒的感染，因此能和打了新冠疫苗的人進行接觸。還需要指出，接種了新冠疫苗的人，雖然有助于預(yù)防先行冠狀病毒的感染，但是并不能絕對地防止這種疾病；所以，日常生活當(dāng)中仍然需要采取一些措施進行防護，來預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生。
  語音時長 01:25”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-30 3668次

• 新冠肺炎不接觸會得嗎
  與新冠肺炎患者不接觸，發(fā)生感染的概率較低，但并不能完全保證不被感染。因為研究表明，新型冠狀病毒可附著在三文魚、蝦等冷凍食品或其他物品上。新型冠狀病毒流行期間，我們始終要提高警惕。除避免與新冠肺炎患者接觸外，也不能到人流密集處，購買的食物、物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 新冠肺炎一接觸就會感染嗎
  接觸新冠肺炎患者不一定就會被感染，只是感染的幾率比普通人群大很多，因此，與新冠肺炎患者密切接觸的人群，應(yīng)隔離兩周左右，只有新冠病毒核酸檢測為陰性才可解除隔離。新冠肺炎是一種致病性較強的傳染病，因此，我們應(yīng)積極預(yù)防，避免與新冠肺炎患者接觸，避免到人流密集的場所，家中及辦公場所應(yīng)定期消毒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 新冠病人治愈后能接觸嗎
  治愈后應(yīng)該是可以接觸的
  齊麗 主治醫(yī)師天津市泰達醫(yī)院

  2020-03-22 3001次

• 免疫缺陷能接觸打了新冠疫苗的人嘛
  您好。免疫缺陷病屬于慢性疾病，不需要注射新冠疫苗。
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-01-17 1901次