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• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來了一個患者以后確確實(shí)實(shí)發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒有得乙肝；有沒有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應(yīng)。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗(yàn)，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 16895次

• 乙肝核心抗體陽性是乙肝嗎

  乙肝核性抗體陽性不一定就是乙肝，需要結(jié)合其他乙肝病毒檢查指標(biāo)及肝功能檢查來進(jìn)行綜合分析判斷。乙肝五項是醫(yī)院常用的乙肝病毒感染檢測的血清標(biāo)志物，乙肝核心抗體是其中的一項指標(biāo)，其他四項指標(biāo)分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和乙肝E抗體。通過乙肝五項檢查能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，乙肝表面抗原是感染病毒的標(biāo)志，但是它不能反映病毒有無復(fù)制及傳染性；乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，陽性則說明機(jī)體已經(jīng)康復(fù)或有抵抗力；乙肝E抗原為病毒復(fù)制的指標(biāo)；乙肝E抗體為病毒復(fù)制停止或減少的標(biāo)志；核心抗體為曾經(jīng)感染或正在感染的標(biāo)志。如果乙肝五項檢查中僅乙肝核心抗體陽性，就不是乙肝，說明是既往感染，現(xiàn)在已經(jīng)自愈，沒有傳染性，不用治療。

  

  01:56
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 6642次

• 乙肝疫苗免費(fèi)嗎
  乙肝疫苗一般情況下對成人不免費(fèi)，對剛出生的新生兒以及嬰幼兒計劃內(nèi)接種的國產(chǎn)的是免費(fèi)的，進(jìn)口的是需自費(fèi)的。乙肝疫苗一般按照016方案進(jìn)行注射，即當(dāng)天注射第一針，間隔一個月以后注射第二針，第三針應(yīng)在第一針間隔六個月以內(nèi)進(jìn)行注射。注射乙肝疫苗是為了產(chǎn)生乙肝抗體，避免被乙肝病毒侵襲導(dǎo)致感染乙肝。在一般情況下，正常成年人進(jìn)行乙肝疫苗接種需要自費(fèi)的，一般國產(chǎn)的一針在50元以下，三針接種完畢，價格在150元以內(nèi)。如果是進(jìn)口的疫苗，一針在100到150元之間，三針接種下來費(fèi)用大概在300到500元之間。對于剛出生的新生兒，國家是免費(fèi)予以乙肝疫苗接種的，因此乙肝疫苗是否免費(fèi)是依據(jù)不同對象而定的，新生兒以及國家計劃內(nèi)免疫接種的是屬于免費(fèi)的，對于正常成人是需要自費(fèi)的。
  語音時長 1:53”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-11 29470次

• 成人乙肝疫苗免費(fèi)嗎
  首先可以肯定的告訴大家，成年人乙肝疫苗是自費(fèi)的，不是免費(fèi)的。免費(fèi)的乙肝疫苗只針對剛出生的新生兒進(jìn)行正常的規(guī)范的接種，那么除此之外，都是需要自費(fèi)。成年人注射乙肝疫苗，其實(shí)必要性不是很大，尤其是身體已經(jīng)有表面抗體的情況下，是不太贊成注射乙肝疫苗的。身體即使表面抗體是陰性的，再去接種乙肝疫苗，其效果也并不是很好，除非是一些乙肝的高危人群，才需要正常注射乙肝疫苗。普通的人群一般來說是不需要的，因?yàn)槌赡耆烁腥疽腋尾《局?，絕大部分都能將病毒清除，并不容易變成慢性乙肝病毒攜帶。
  語音時長 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-14 7987次

• 乙肝免費(fèi)球蛋白
  乙肝免費(fèi)球蛋白是指乙肝免疫球蛋白，主要用于母嬰阻斷。乙肝免疫球蛋白是一種預(yù)防乙肝病毒入侵的被動免疫制劑，人體被動的接受這種外源性抗體，在短時間內(nèi)迅速起效，中和并清除血清中的乙肝病毒，可以使機(jī)體獲得被動保護(hù)的免疫力。如果是乙肝病毒感染的患者生下來的寶寶，在出生24小時之內(nèi)要求注射乙肝免疫球蛋白，來阻斷
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 乙肝疫苗免費(fèi)嗎
  乙肝疫苗一般情況下對成人不免費(fèi)，對剛出生的新生兒以及嬰幼兒計劃內(nèi)接種的國產(chǎn)的是免費(fèi)的，進(jìn)口的是需自費(fèi)的。乙肝疫苗一般按照016方案進(jìn)行注射，即當(dāng)天注射第一針，間隔一個月以后注射第二針，第三針應(yīng)在第一針間隔六個月以內(nèi)進(jìn)行注射。注射乙肝疫苗是為了產(chǎn)生乙肝抗體，避免被乙肝病毒侵襲導(dǎo)致感染乙肝。在一般情況下
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 698次

• 乙肝專家免費(fèi)咨詢
  你好，有什么可以幫您？
  陳亮 副主任醫(yī)師張家界市人民醫(yī)院

  2020-04-03 1303次

• 肝病專家免費(fèi)咨詢
  有好轉(zhuǎn)
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-03-04 1503次