在門(mén)診經(jīng)常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說(shuō)晚上尿尿太多了，我追問(wèn)他晚上幾次，他說(shuō)肯定大于一次，甚至七八次，白天也是數(shù)十次，這時(shí)候我會(huì)繼續(xù)問(wèn)他，還有什么不舒服，他往往就說(shuō)排尿困難。給大家普及一下知識(shí)，前列腺增生癥狀分儲(chǔ)尿期、排尿期和排尿后的癥狀，如果出現(xiàn)這些情況，中老年患者可以來(lái)門(mén)診看一下，儲(chǔ)尿期就是尿頻、尿急、尿失禁，我們說(shuō)的一咳嗽就漏尿情況，是前列腺增生的儲(chǔ)尿期癥狀；還有一個(gè)前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀，排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出，排尿困難排著排著尿就出現(xiàn)不能排尿了，叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇，到那兒等半天尿不出來(lái)；還有一個(gè)癥狀，第三個(gè)就是排尿后癥狀，就是尿完尿了兜上褲子，又尿到褲子一點(diǎn)，我們叫尿滴瀝尿不盡感，感覺(jué)到還沒(méi)尿完，這種情況我們交代患者若出現(xiàn)尿頻這些儲(chǔ)尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲(chǔ)尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超，加測(cè)殘余尿，查一個(gè)PSX，除外前列腺癌的一個(gè)指標(biāo)，還要查一個(gè)尿常規(guī)，尿常規(guī)中沒(méi)有尿路感染的時(shí)候，我們多數(shù)向患者交代，前列腺增生的幾個(gè)高危因素，第一個(gè)是年齡，第二個(gè)血清的PSA，第三個(gè)是前列腺的體積，第四個(gè)就是尿流動(dòng)力學(xué)里邊的尿流率，最大尿流率，一般是小于15，我們就是手術(shù)指征了，殘余尿一般過(guò)去說(shuō)大于50，這個(gè)殘余尿量我們當(dāng)然要排除神經(jīng)性膀胱可能，這個(gè)殘余尿量才有意義，當(dāng)然還有一個(gè)癥狀評(píng)分，我們叫IPS評(píng)分7分，然后8分到19分，然后20分到35分，出現(xiàn)一次尿潴留，我們就定義為35分了，然后前列腺的突出度，也就是B超下或者核磁下，前列腺突入膀胱的長(zhǎng)度有1厘米，這個(gè)危險(xiǎn)度突入度越高風(fēng)險(xiǎn)越大，當(dāng)然還有這個(gè)代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復(fù)的前列腺慢性炎癥，這些都是我們前列腺增生進(jìn)展的高危的因素。

女性的尿頻、尿急，還有尿不盡的癥狀，是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，建議患者可以到醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查，做尿常規(guī)和查個(gè)B超，看一看有沒(méi)有泌尿系的一個(gè)感染的癥狀。還有，有沒(méi)有一些其它腎臟或者輸尿管、膀胱的一些異常。如果這些方面都沒(méi)有異常，一般來(lái)說(shuō)我們就考慮，是因?yàn)榛颊叩陌螂坠δ懿环€(wěn)定引起來(lái)的，這種專(zhuān)業(yè)上叫做膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。這種疾病處理，一般來(lái)說(shuō)大部分都是以膀胱功能訓(xùn)練，然后再配合著用一些松弛膀胱逼尿肌的藥物。比如說(shuō)可以吃一些舍尼亭，或者是可多華，或者是衛(wèi)喜康這些藥物，使患者膀胱的不穩(wěn)定的情況得到一個(gè)改善，從而解決患者的臨床癥狀。