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問血壓高服藥3年，現(xiàn)在血壓在145\110

2021-02-28 1516次

病情描述：

血壓高服藥3年，現(xiàn)在血壓在145\110，心率高在100—115之間，稍微走路，心率就達(dá)到110次以上，彩超發(fā)現(xiàn)股動(dòng)脈有斑塊2.3mm，別的沒有問題，腎上腺與心臟超聲沒有異常。患者呼吸不暢，鼻炎10年，左鼻道狹窄，打鼾厲害，呼吸暫停。血壓化驗(yàn)，IgE高達(dá)900，甘油三酯5.6，載脂蛋白超標(biāo)。血糖5.7，膽固醇在標(biāo)準(zhǔn)以下，患者體重105公斤，不抽煙，偶爾飲酒，48歲。請(qǐng)醫(yī)生診斷問題在哪兒？

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實(shí)錄

王濤 主任醫(yī)師

濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū)) 內(nèi)科

問題較多。
就是血壓高，心率快啊
第一，高血壓。第二，睡眠呼吸暫停。第三，高脂血癥。第四，肥胖
其余都是檢測(cè)結(jié)果
無語，所有病人檢測(cè)都會(huì)出現(xiàn)很多問題
第一，減肥，控制飲食，特別是肥的食物不能吃。
第二，去醫(yī)院耳鼻喉科看一下，打鼾是否需要治療。
第三，口服降壓藥物。
王醫(yī)生，不知道我前面是否描述清楚。耳鼻喉看過，CT掃描鼻竇，診斷為左下鼻甲肥大，左下鼻道狹窄。降壓藥服藥三年。
你前面的這個(gè)回復(fù)不滿意，相當(dāng)于沒有任何意義
我的咨詢是，為何舒張壓如此高？心率如此快？什么原因？如何解決
舒張壓高與肥胖、動(dòng)脈硬化有關(guān)。在高血壓的形成中，交感神經(jīng)興奮是主要原因，交感神經(jīng)興奮就可導(dǎo)致心率加快?，F(xiàn)在吃的降壓藥發(fā)給我看看，調(diào)整一下。
拜新同，每天早上一片片
拜新同繼續(xù)服用。每天加一片比索洛爾。
嚴(yán)格低脂飲食。非諾貝特，每次一片，每天三次。降甘油三酯。一個(gè)月后復(fù)查血脂和肝功能。
現(xiàn)在是兩種降壓藥同時(shí)吃，一周后看血壓下降情況再調(diào)整治療方案。

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