問兒童寰樞椎半脫位
2020-02-26 1260次
病情描述:
兒童寰樞椎半脫位
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寰樞關(guān)節(jié)脫位怎么辦兒童感冒或咽喉炎期間,出現(xiàn)頸部疼痛,活動受限,行頸椎CT或張口位X片,顯示齒狀突不居中,左右不對稱,寰樞關(guān)節(jié)半脫位??梢圆扇∑恳蚬菭恳徛龔?fù)位治療,定期復(fù)查。各種原因?qū)е碌念i部外傷,也可出現(xiàn)寰樞關(guān)節(jié)脫位。寰樞關(guān)節(jié)脫位較輕者,如半脫位,沒有神經(jīng)癥狀,一般采取牽引保守治療;牽引3周,佩戴頸部的支具或者頸托,再下地活動,3個月去掉。寰樞關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重者,有些病人已現(xiàn)場死亡,經(jīng)過檢查如伴有脊髓壓迫,常需盡快頸后路手術(shù)復(fù)位固定治療。重癥者,預(yù)后差。01:16
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什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素,就是一半的椎體,這個椎體另外一半是缺如的,這種情況下會引起先天性的脊柱側(cè)彎。隨著年齡的增長,這個側(cè)彎會比較加重。一般是通過X光片,我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側(cè)彎是非常明顯的,需要進(jìn)一步的治療,比如在小時候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎,或者兩個半椎體是對稱的,它有時候可能不會有明顯的脊柱側(cè)彎,像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發(fā)生了脊柱側(cè)彎,我們一定要拍片子,排除是特發(fā)性脊柱側(cè)彎,還是先天性脊柱側(cè)彎等等其他的因素。01:19
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什么是寰樞椎半脫位寰樞椎半脫位是兒童斜頸的原因之一,臨床上很常見。性質(zhì)為發(fā)生于第一頸椎,就是寰椎,和第二頸椎,就是樞椎之間的位置異常。因?qū)ζ洳±斫馄收J(rèn)識有限,在描述上存在多種命名的混亂現(xiàn)象,命名有寰樞錐旋轉(zhuǎn)脫位、旋轉(zhuǎn)移位、旋轉(zhuǎn)畸形、旋轉(zhuǎn)半脫位、旋轉(zhuǎn)固定以及自發(fā)性半脫位等,目前臨床上最廣為接受的命名方式是寰樞椎旋轉(zhuǎn)性移位。常發(fā)生于頸部或者上呼吸道感染后,部分患者有輕微損傷病史,表現(xiàn)為突發(fā)性斜頸、頸部有疼痛和活動受限。此病的主要病理改變?yōu)闃凶谍X狀突與寰椎側(cè)塊之間相對關(guān)系的異常,除外上頸椎先天性骨性發(fā)育畸形而導(dǎo)致的斜頸畸形后,本病診斷和治療相對簡單,大多數(shù)患兒預(yù)后良好。語音時長 1:42”
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寰樞椎半脫位的治療在進(jìn)行治療前,首先應(yīng)該盡量明確出現(xiàn)此病情的病因,比如頸部腺樣體感染及上呼吸道感染被列為首要因素。解剖結(jié)構(gòu)上,咽部腺樣體所處位置緊鄰寰樞椎水平,所以此部位腺樣體的水腫和體積增大,會直接影響寰樞椎的位置并造成旋轉(zhuǎn)性移位。外傷史僅為次要因素。在治療時,首先需要除外寰樞椎的先天性畸形以及骨性病變,比如結(jié)核破壞。此后的治療相對簡單,可以去枕平臥位休息,也可以住院行水平位的整合牽引以促進(jìn)復(fù)位,同時需要積極的治療上呼吸道感染,以利病情及早恢復(fù)。平臥位水平牽引可以緩解寰樞關(guān)節(jié)壓力以及炎性反應(yīng),有利于齒狀突的復(fù)位,都用于發(fā)病時間已經(jīng)超過一周,癥狀明顯而無改善的患兒。語音時長 1:35”
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兒童寰樞椎半脫位怎么辦對于兒童出現(xiàn)的寰樞椎半脫位的情況主要是采用保守的治療,也就是采用整合帶作頸部的牽引,一般牽引的重量在兩公斤左右就可以。并且在牽引的時候可以再頸后墊以小圓枕,可以應(yīng)用棉花或者是毛巾卷成圓枕放于頸后,大小要與身體的比例來選擇,應(yīng)用小圓枕以后可以使肩部墊高,糾正了頭部的前傾。通過牽引三周以后可以拍片檢查。
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兒童寰樞椎半脫位怎么辦兒童寰樞椎半脫位應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)病情選擇牽引治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理等綜合措施。1、牽引治療牽引治療是首選方法,通過適當(dāng)?shù)臓恳α亢徒嵌?,幫助恢?fù)寰樞椎的正常位置。常用的牽引方式包括顱骨牽引和枕頜帶牽引,需根據(jù)患兒具體情
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寰樞椎半脫位的癥狀及臨床特征是因?yàn)槭裁疵撐坏哪兀?/div>兒童寰樞椎半脫位,淋巴結(jié)腫大但淋巴結(jié)沒有對于兒童出現(xiàn)的寰樞椎半脫位的情況,主要是采用保守的治療,也就是采用頸部的牽引,
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