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• 腰椎骨折有哪幾類

  腰椎骨折。大多數(shù)分為年輕人的爆裂型骨折，還有老年人的壓縮性骨折。從骨折輕重程度上來說，又分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。從骨折的時(shí)間來分，分為陳舊性骨折和新鮮性骨折。在臨床上多見的是老年人的壓縮性骨折。這種骨折大多數(shù)是椎體的前柱的損傷，是穩(wěn)定的。在過去的三十年，大多數(shù)采用保守治療，嚴(yán)格的臥床。而現(xiàn)在大多數(shù)選用微創(chuàng)手術(shù)治療、PKP手術(shù)治療。它的手術(shù)效果是非?？煽?、安全的。術(shù)后病人即可戴腰圍下地活動(dòng)。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3396次

• 腰椎骨折有什么癥狀

  腰椎骨折主要分為兩類：第一類是高能量造成的損傷，大多數(shù)是青年人由交通事故，或者跌落傷引起的，椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質(zhì)疏松，引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點(diǎn)，就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質(zhì)疏松，輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動(dòng)時(shí)痛，就是由臥改為坐立，由坐改為站，改變姿勢(shì)時(shí)引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后，行走，沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛，如果伴隨有下肢的疼痛麻木，甚至感覺障礙大小便的問題，那么就合并了脊髓的損傷，這時(shí)候改變體位、搬運(yùn)、檢查就要特別注意，防止二次損傷的出現(xiàn)。

  

  01:39
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 6157次

• 如何選擇胸腰椎骨折手術(shù)入路
  主要依據(jù)脊柱骨折類型和脊髓損傷程度確定手術(shù)方式，根據(jù)X線、CT、MRI及癥狀、體征判斷脊髓致壓物部位。脊柱穩(wěn)定情況及內(nèi)固定物的選擇。一般有三個(gè)手術(shù)入路：①后方入路；②側(cè)前方入路；③前側(cè)入路。胸椎骨折脫位：除椎板骨折下陷壓迫脊髓做椎板減壓外，胸腰椎壓縮性骨折對(duì)脊髓的壓迫，主要來自脊髓前方，對(duì)此可行側(cè)前方減壓術(shù)，入路有三種：①傷椎處橫突切除，前外側(cè)減壓。②肋骨切除，經(jīng)胸或胸膜外，側(cè)前方減壓術(shù)。③一側(cè)椎板關(guān)節(jié)突切除，經(jīng)后外側(cè)行側(cè)前方減壓術(shù)。胸腰段骨折脫位：椎板下陷壓迫脊髓，除單純椎板切除可解除壓迫外，可行椎管側(cè)前方減壓，入路有二種：①經(jīng)一側(cè)椎板關(guān)節(jié)突切除行側(cè)前方減壓。②經(jīng)橫突腹膜外行椎管側(cè)前方減壓術(shù)。腰椎骨折脫位：多采用后路整復(fù)、減壓為方便，亦可采用前路減壓，但是各有利弊。
  語音時(shí)長 1:25”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-21 3148次

• 腰椎骨折有什么癥狀
  對(duì)于腰椎骨折以后的病人，主要腰痛癥狀為主，并且影響到腰部正?；顒?dòng)。病人不敢下地進(jìn)行走路疼痛非常劇烈，當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的情況，病人可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者是雙側(cè)下肢感覺的麻木，無力，脹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便的異常。當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)完全性損傷的病人就會(huì)出現(xiàn)截癱的情況，這就是腰椎骨折的常見臨床癥狀。對(duì)腰椎骨折以后的病人一般拍個(gè)普通的x線光片就可以明確骨折的壓縮程度和部位。做個(gè)磁共振就可以明確脊髓神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，做個(gè)CT就可以明確，椎管內(nèi)有沒有骨塊突入，有沒有椎管狹窄的情況確定相應(yīng)的治療方案。
  語音時(shí)長 01:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-25 2082次

• 腰椎骨折有幾種
  腰椎骨折一般有壓縮性骨折、爆裂性骨折、椎體水平狀撕裂性骨折、骨折-脫位4種。一旦出現(xiàn)腰椎骨折的情況后，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。1、壓縮性骨折：是指椎體的前方受到壓縮而導(dǎo)致的病變，屬于穩(wěn)定性骨折，骨折端不易發(fā)生移位，患者通常表現(xiàn)為局部疼痛、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-05 0次

• 腰椎骨折治療
  對(duì)于腰椎骨折，可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療。一般腰椎骨折，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，壓痛、叩擊痛，椎旁肌緊張，腰椎活動(dòng)受限，不能翻身起立，受損部位棘突后凸或出現(xiàn)成角畸形，腰骶椎的損傷，可造成馬尾神經(jīng)的受壓、挫傷或斷裂，表現(xiàn)為下肢的弛緩性癱瘓、感覺喪失及會(huì)陰區(qū)括約肌功能障礙。當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎骨折的相關(guān)癥狀時(shí)，一定要
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-09-05 2436次

• 腰椎骨折？
  檢查一下
  郗磊 主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院

  2020-07-22 1000次

• 腰椎骨折。
  有什么問題
  杜巳立 主治醫(yī)師海寧市中醫(yī)院

  2020-06-25 2000次