問(wèn)幽門螺旋桿菌治療后在測(cè)比原來(lái)還高，第一次用胃三聯(lián)吃了一個(gè)星期
2020-02-21 1453次
病情描述：
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過(guò)敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 209166次
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治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見(jiàn)的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡(jiǎn)單說(shuō)一下，如果你沒(méi)有什么癥狀，父母沒(méi)有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴(yán)重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴(yán)重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過(guò)敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個(gè)碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動(dòng)，就是抗生素的變動(dòng)，如果青霉素過(guò)敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說(shuō)咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當(dāng)然也有少部分病人根治不成功，這個(gè)還需要定期復(fù)查。
02:12
張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 149216次
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幽門螺旋桿菌三聯(lián)幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法，是指膠體鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素的治療方法，一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一至兩周，此外還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于單一抗生素療法及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性，沒(méi)有如今那么常見(jiàn)的時(shí)候，三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到85%至95%。三聯(lián)療法存在的問(wèn)題，首先是副作用的問(wèn)題，幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用，比如三聯(lián)里最常用的兩種抗生素，甲硝唑可發(fā)生惡心和毛刺舌，阿莫西林和紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過(guò)敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。近幾年困擾臨床醫(yī)生最主要的問(wèn)題，是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問(wèn)題，目前由于耐藥性的提高，傳統(tǒng)三聯(lián)幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降，目前部分地區(qū)的三聯(lián)根除率已經(jīng)下降到了65%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-11-19 9299次
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幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素的治療方法，一般來(lái)說(shuō)三聯(lián)用藥時(shí)間是一次兩周；此外，還是根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)相對(duì)于單一抗生素療法及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性沒(méi)有如今常見(jiàn)的時(shí)候，三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到百分之八十五至百分之九十。三聯(lián)療法存在的問(wèn)題首先是副作用的問(wèn)題，幾乎所有的常用抗生素都有一定的副作用，比如三聯(lián)里最常用的兩種抗生素，甲硝唑可發(fā)生惡心，阿莫西林紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過(guò)敏性蕁麻疹、皮疹等。然后近幾年困擾臨床醫(yī)生們最主要的問(wèn)題是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問(wèn)題，最近的幽門螺旋桿菌臨床診治論壇發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，由于耐藥性提高，傳統(tǒng)三聯(lián)幽門螺旋桿菌根除率正逐年下降，目前部分地區(qū)的三聯(lián)根除率已經(jīng)下降到了65%左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-11-20 31295次
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幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法療程一般來(lái)說(shuō)是一至兩周，三聯(lián)療法是指膠體鉍劑或者質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方案，還可以根據(jù)病情適當(dāng)使用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)胃排空藥物，抗膽堿類藥物等。三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)相對(duì)于單一抗生素療法，以及二聯(lián)療法，三聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)，在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性在如今那么常見(jiàn)的時(shí)候，三
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 304次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法第一次沒(méi)殺死怎么辦幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法初次沒(méi)有根除，大多數(shù)考慮與抗生素耐藥以及患者沒(méi)有規(guī)律服藥或者服藥療程不夠有關(guān)，需要患者再次進(jìn)行治療。首先建議更換抗生素以防止耐藥引起的治療失敗，同時(shí)建議患者規(guī)律服用藥物14天，按照標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法進(jìn)行治療。治療結(jié)束一月以后建議行呼氣試驗(yàn)，了解幽門螺旋桿菌的根除情況，在治療期間建議患
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 641次
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胃幽門螺旋桿菌用耐信治療你好，需要咨詢什么？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-28 1601次
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胃幽門螺旋桿菌有檢查結(jié)果嗎
李敏
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-14 1200次
