問交聯(lián)手術(shù)過程中 有個看中心紅點(diǎn)的過程
2021-04-13 2037次
病情描述:
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先心病手術(shù)過程先心病手術(shù)是怎么做呢,很多家長也有這個疑惑,我在這里簡單的跟大家介紹一下,我們說絕大多數(shù)先心病,手術(shù)是需要全麻,體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉,體外循環(huán)是什么意思,是我們在做心臟手術(shù)時,要求心臟是靜止的,也就是停跳的,要求心臟里邊是沒有血的,這樣醫(yī)生才能看見心臟的畸形,才能去做修補(bǔ),去做這個手術(shù)。所以這樣的一個要求下,心臟的手術(shù)它要分很多步,第一,在病人麻醉好了以后,我們會開胸,第一步先開胸,開開胸以后,暴露出來的心臟,然后在心臟上要插幾根管子。比如動脈的灌注管,比如腔靜脈的引流管,比如左心引流管,比如主動脈的停跳液的灌注管,要插上這些管子以后,才能開始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后,要把全身的體溫降低,通常我們降低在30到34度,有些病人需要降低到二十五六度,甚至更低,18度以下,降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝,從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后,我們需要讓心臟停跳,這個時候往心臟里邊去灌注特殊的,我們叫停搏液,心臟保護(hù)液,就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后,醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形,開始有步驟地去修復(fù)這個畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后,我們再讓心臟重新恢復(fù)跳動,把體溫再重新恢復(fù)正常,一切都平穩(wěn)以后,心臟功能非常好,這個時候醫(yī)生會撤離掉體外循環(huán),這個手術(shù)才能算完成。02:23
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返工過程中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?對于返工人員,我覺得這是非常重要的一個話題,首先我們?nèi)绻且?,返回到工作的崗位上去的話,那么返回工作崗位之前,我們一定要對自我進(jìn)行評估,比如說我是不是接觸過這種,可能發(fā)燒的,或者是來自于疫區(qū)這樣的人,有沒有這樣的經(jīng)歷,一定要自己仔細(xì)評估。另外,對自己的身體要進(jìn)行評估,比如說我現(xiàn)在最近有沒有發(fā)燒,咳嗽,胸悶氣短,這些呼吸系統(tǒng)的一些癥狀,如果說沒有接觸的這種經(jīng)歷,又沒有這些癥狀的話,那么相對來說,你就是比較安全的人員,你可以踏上返程的路,去到自己的工作崗位當(dāng)中去。如果是說你有接觸可疑的人,或者是你有一些相應(yīng)的癥狀的話,我建議不要返工,應(yīng)該在家里面,暫時還要進(jìn)行隔離觀察,直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當(dāng)中,你肯定要乘坐交通工具,包括你說坐高鐵也好,坐飛機(jī)也好,或者是做公共汽車也好,或者長途汽車也好,其實(shí)這些交通工具,本身又具有一種潛在的被感染的機(jī)會。大家要特別注意,那么我覺得在乘坐飛機(jī),高鐵,或者是長途汽車的時候,一定要做好個人的防護(hù)。首先要知道自己衣服,這個外側(cè)的衣服,相對來說可能是被污染的,所以一定要有個外套,這樣的外套盡可能把身體包裹住,這是一個防護(hù)的措施。第二個要注意,女同志頭發(fā)要過長的話,一定要攏起來,包起來,甚至?xí)鱾€帽子,不要頭發(fā)披開,不要把頭發(fā)散開,因?yàn)樯㈤_的頭發(fā),也可能會吸附空氣當(dāng)中的一些,不安全的顆粒,或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩,那么戴口罩呢,我覺得就要注意,一定要把口罩按照正確的方式,來進(jìn)行佩戴,特別注意要用口罩充分的,把自己的鼻腔和口腔包裹住,這樣的話才能起到一個防護(hù)的作用。這是一個,另外一個就是說,我們到了目的地以后,一定要接受當(dāng)?shù)氐膰?yán)格的檢查,那么當(dāng)?shù)乜隙ㄒ獙δ氵M(jìn)行,體溫的測試,或者是一些填表格,或者是一些必要問題的詢問,我覺得都要認(rèn)真如實(shí)的來回答。這樣的話既對你負(fù)責(zé)任,也是對同事的負(fù)責(zé)任。如果是說到了工作崗位以后,如果感覺在路途當(dāng)中有著涼感冒,有發(fā)燒的癥狀,要及時的通報(bào),必要時還要進(jìn)行一些隔離。那么到了工作崗位以后,可能單位會對你,對外地來到的工作崗位的人員,會有一些規(guī)定,比如說從安全角度來講,要評估你到底是從哪個地區(qū)來的,如果是說從武漢或者湖北來的,這是一個相對來說,感染的病人比較多的地區(qū),可能要建議你要進(jìn)行一下自我隔離,隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方,又沒有什么特殊癥狀,那么單位也會給你一個,需要進(jìn)行隔離的時間要求,我希望大家應(yīng)該要遵守。再一個問題就是說,在工作當(dāng)中要注意,同事之間還是要進(jìn)行加強(qiáng)防護(hù),在辦公室要注意通風(fēng)。另外注意不要著涼,平時生活要注意生活比較規(guī)律,要保證充足的睡眠,加強(qiáng)營養(yǎng),這都是增加抵抗力,防病抗病的一個基本的要求,這樣的話我們才能做到返工的人員,能夠平安的走到工作崗位,又能避免,最大限度的避免傳染病的發(fā)生。02:30
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肛瘺手術(shù)過程中要注意什么??第一,要正確辨認(rèn)并處理肛瘺內(nèi)口。這是肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵,只有明確內(nèi)口的位置,切除作為感染來源的內(nèi)口以及周圍的原發(fā)病灶,才有可能減少肛瘺的復(fù)發(fā)。第二,徹底清除瘺管。主要是將其完全切除、切開或掛開,形成上寬下窄,開放的創(chuàng)面,這樣可以引流通暢,使創(chuàng)面能夠從基底部開始向上生長,應(yīng)該盡量將瘺管周圍的炎性瘢痕組織一并切除,這樣有利于傷口愈合,避免術(shù)后復(fù)發(fā)。第三,要盡量保護(hù)肛門括約肌的功能。這樣可以防止術(shù)后肛門狹窄,肛門失禁的發(fā)生。語音時長 1:11”
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手術(shù)過程中為什么要做冰凍切片一般來說病理檢查是指將切下來的病變組織器官,通過一系列的技術(shù)處理,包括固定,取材,脫水,還有石蠟包埋,切片,染色等等。一般花費(fèi)24小時才可完成全部的制片過程,然后由病理科的醫(yī)生用顯微鏡觀察,作出病理診斷。這種檢查方法稱為常規(guī)石蠟切片,是病理檢查中最常用的方法。但是一般我們從手術(shù)到最后得到病理結(jié)果,需要三天左右的時間。有的時候我們手術(shù)過程中,希望在術(shù)中了解到病變的性質(zhì),以便指導(dǎo)手術(shù)的范圍,做出擴(kuò)大手術(shù)切除或者是局部切除這樣的手術(shù)決定。比如說常見的乳腺和甲狀腺手術(shù),常規(guī)需要做術(shù)中冰凍快速病理切片檢查。如果病變提示是陽性的,單純切除局部包塊就可以;如果術(shù)中冰凍病理提示是惡性的,那么需要做擴(kuò)大的手術(shù)切除,包括乳腺癌根治,甲狀腺癌根治等等,也要包括周圍的淋巴結(jié)清掃,這樣手術(shù)范圍更大一點(diǎn)。語音時長 1:38”
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手術(shù)過程中心臟驟停是怎么回事手術(shù)過程中心臟驟??赡苁且?yàn)檠萘坎蛔慊蛘呗樗幰蛩氐脑?。心臟驟停主要是指患者心臟射血功能突然終止,大動脈搏動與心音消失,各種器官也會缺血缺氧,導(dǎo)致患者生命終止,心臟驟停的患者通常是因?yàn)榧膊∫蛩鼗蛘咂渌蛩氐脑驅(qū)е拢颊呤中g(shù)過程中心臟驟停,可能是因?yàn)檠萘坎蛔愕脑颍谄鞴俟┭蛔愕臅r候,導(dǎo)致患者
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截肢手術(shù)過程截肢手術(shù)是病人所不愿看到,但是為了挽救生命,有的時候沒有辦法要進(jìn)行截肢,主要是由于肢體功能喪失,血運(yùn)喪失。截肢的過程首先要進(jìn)行麻醉,比如說全麻,或者硬膜外麻醉下,同時要進(jìn)行驅(qū)血,在大腿根部進(jìn)行止血。否則的話,在截肢過程中容易出現(xiàn)大出血,造成失血性休克。消毒,然后進(jìn)行切開皮膚,做成魚嘴樣皮瓣,將肌肉,
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低位肛門閉鎖手術(shù)過程哪里不舒服
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骨折患者在康復(fù)的過程中有骨質(zhì)疏松或其他病嗎?