問15年前裝過冠狀動脈支架,一直服用阿司匹
2020-04-11 1212次
病情描述:
15年前裝過冠狀動脈支架,一直服用阿司匹林和降脂藥,目前躺下胸悶,無咳嗽無發(fā)熱。謝謝!
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答咨詢實錄
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冠狀動脈造影前注意事項冠狀動脈造影前,一般是要住院做相應的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們在術(shù)前會做一些常規(guī)的準備,在手術(shù)過程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進行相應的檢查和治療,總體上來說,大約在半個小時到一個小時左右,就可以完成整個檢查一個過程。00:47
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈支架有哪些材質(zhì)冠狀動脈支架的材質(zhì)主要包括金屬材質(zhì)和生物可降解支架。目前最常用的還是金屬材質(zhì)的,其中包括鈷鉻合金支架,鈷鎳合金支架,鉑鉻合金支架。而生物可降解支架一般采用的是多聚左旋乳酸或多聚右旋乳酸直腸等。以前常用的是金屬裸支架,但是由于它容易發(fā)生再狹窄,所以現(xiàn)在常用的是藥物涂層支架,在金屬材質(zhì)的支架表面涂抹一些藥物,比如紫杉醇或者是雷帕霉素等等,可以預防支架內(nèi)再狹窄。根據(jù)冠脈血管病變的長度,是否彎曲,血管大小,病變的部位有沒有分支鈣化等等,要選擇不同材質(zhì)的支架。語音時長 01:12”
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冠狀動脈支架術(shù)后怎么護理冠狀動脈支架手術(shù)后的患者一定要加強護理,首先就要讓患者多喝水,能夠促進造影劑的排泄,造影劑可能會對人體的腎臟有一定的損害,所以一定要大量的飲水,能加快造影劑的代謝。除此之外就要針對患者穿刺部位進行護理,因為很多患者在術(shù)后很有可能會出現(xiàn)滲血或者是穿刺部位的腫脹,及時的通知醫(yī)生,必要時還可以重新的進行加壓包扎。患者還要注意應用藥物,因為術(shù)后很有可能會需要長期的應用一些口服的藥物,所以一定要根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用藥物。語音時長 01:09”
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冠狀動脈放支架后還需一直服藥嗎冠狀動脈放支架后還需一直服藥,是為了防止再次出現(xiàn)栓塞的情況。冠狀動脈放支架是為了撐開冠狀動脈狹窄的血管,恢復心肌血液的供應,支架可以保證放置支架的那支血管里面的血液得到恢復,其他不放支架的血管還有可能存在狹窄的情況;在做過冠狀動脈放支架后支架對于心臟是一種異物,血小板很容易粘附在支架上,形成新的血栓
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冠狀動脈支架怎么放置冠狀動脈支架又稱冠狀動脈支架植入術(shù),主要是將支架插入皮膚的橈動脈,然后通過金屬導管將球囊送入心臟血管中,從而將支架放置。冠狀動脈支架植入術(shù),是一種延伸狹窄冠狀動脈的金屬支架,用于治療冠心病。往往進行局部麻醉,無需全身麻醉,支架可通過經(jīng)皮穿刺和導管送至冠狀動脈嚴重狹窄部位,并可擴張和釋放。如果狹窄超過
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冠狀動脈狹窄30到40之間,我不吃阿司匹不可以,冠心病患者需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物。主要是抗血小板和穩(wěn)定斑塊的作用。
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冠狀動脈支架術(shù)后檢查需要查心肌酶譜,心臟心電圖,CTA