監(jiān)測(cè)血糖是我們糖尿病人群非常重要的一個(gè)課后作業(yè)，我們一直提到我們的糖尿病管理包括五駕馬車，這其中就包括了飲食、運(yùn)動(dòng)、治療、糖尿病的教育、糖尿病的血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)樘悄虿〉难潜O(jiān)測(cè)就像我們的一雙眼睛，你看不到你的血糖，你就不能夠知道你應(yīng)該如何去管理它，所以我們非常重視糖尿病病人的血糖監(jiān)測(cè)。傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)，指的是我們用血糖儀測(cè)我們的末梢血，來(lái)監(jiān)測(cè)血糖。但是我們有很多病人會(huì)問(wèn)，我應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次，我應(yīng)該測(cè)空腹還是測(cè)餐后，這個(gè)當(dāng)中我想告訴大家的就是：我們?nèi)魏我粋€(gè)時(shí)間的血糖都有用，都是有意義的。所以我們不說(shuō)你需要監(jiān)測(cè)哪一個(gè)時(shí)間的血糖，不要哪個(gè)時(shí)間的血糖，只要測(cè)就比不測(cè)好。但是因?yàn)闇y(cè)血糖，現(xiàn)在目前很多手段都是有創(chuàng)的，我們會(huì)覺(jué)得疼，會(huì)有指尖出血我們才能測(cè)到血糖。所以我們告訴大家的就是，如果您的血糖現(xiàn)在不平穩(wěn)，波動(dòng)比較大或者比較不好控制，我們就希望你多測(cè)血糖。尤其是在用胰島素的病人，你可能每三天、四天就要測(cè)一次血糖，空腹的、餐后的都要測(cè)。通過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生來(lái)給你進(jìn)行治療和調(diào)整。但是如果您的血糖已經(jīng)調(diào)的比較好，病情比較穩(wěn)定，你也沒(méi)有用胰島素，可能就是用一些簡(jiǎn)單的口服藥，血糖也比較穩(wěn)定，那您就可以不用那么頻繁的監(jiān)測(cè)，一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜測(cè)一次。或者您想知道這個(gè)食物是不是對(duì)您的血糖有影響，您可以在吃了某種食物之后監(jiān)測(cè)一下，別的時(shí)候不用每頓都監(jiān)測(cè)。另外就是我們建議您可以結(jié)合糖化血紅蛋白，就是您的糖化血紅蛋白，跟您自己測(cè)的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小時(shí)2小時(shí)的血糖，有沒(méi)有匹配。如果醫(yī)生說(shuō)不匹配，那您就得考慮您有沒(méi)有夜間的低血糖，有可能您就得測(cè)一測(cè)您睡前的血糖，甚至您半夜有沒(méi)有這種低血糖，有可能夜間都要去檢測(cè)一次。所以我們對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)，針對(duì)不同的人群是不一樣的要求。原則就是血糖穩(wěn)定的，血糖比較好的，用藥比較少的，我們就建議他少測(cè)。血糖比較高的，血糖控制不好的，波動(dòng)比較大的我們建議您多測(cè)。另外就是結(jié)合糖化血紅蛋白的檢測(cè)。還有我們目前也有一些非常好的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的一些手段，現(xiàn)在有這種瞬感之類的，可以能夠記錄24小時(shí)的血糖，比較方便的，不用次次都扎手指頭，擠出來(lái)指尖血測(cè)血糖這樣的手段。我們可能用傳感器跟接收器，就可以測(cè)到我們的血糖，這也是目前很多人在用的新的動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)的手段。

在糖尿病的治療過(guò)程當(dāng)中，有些病人會(huì)發(fā)現(xiàn)，空腹正常，但是一吃完飯就很高，這個(gè)是為什么呢。首先我們知道能關(guān)注到餐后血糖，說(shuō)明這個(gè)病人是一個(gè)細(xì)心的病人，對(duì)自己比較認(rèn)真負(fù)責(zé)任。餐后血糖升高是中國(guó)人得糖尿病的一個(gè)很重要的特點(diǎn)，中國(guó)人的飲食習(xí)慣喜歡吃糧食，一頓飯如果不吃主食，不吃糧食，就覺(jué)得好像不叫吃飯了。但是我們知道糧食它升糖指數(shù)比較高，所以說(shuō)中國(guó)人這個(gè)飲食習(xí)慣，就是我們?nèi)菀撞秃笱歉叩囊粋€(gè)很重要的原因。正因?yàn)檫@樣，所以發(fā)現(xiàn)餐后血糖高，首先我們就要少吃主食，少吃糧食，盡量少喝粥、軟面條，這些升糖指數(shù)比較高的食物。因?yàn)槔夏耆丝赡芪缚冢酪膊惶?，?ài)吃這樣稀的軟的食物，但是這些食物容易引起明顯的餐后血糖升高。另外如果我們控制了飲食，血糖還是偏高，我們可以增加運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是降糖的非常好的一個(gè)手段，只要你快走慢跑，或者是做一些其他的游泳、打球，這些運(yùn)動(dòng)會(huì)明顯的降低你的餐后血糖。另外我們還要提到的就是，如果你已經(jīng)控制好飲食運(yùn)動(dòng)了，血糖還是高，那我們也有一些藥物，可以更好的管理這個(gè)餐后血糖。這些藥物包括最新的一些DBP抑制劑，還有我們的糖苷酶抑制劑，阿卡波糖這類的藥物，都是可以明顯的降低餐后血糖的。這個(gè)藥結(jié)合您具體的情況，如果需要的話您可以到醫(yī)院去就診，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議。