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問(wèn)我以為自己是腦脊液泄露。今天去附近醫(yī)院檢

2021-02-21 1625次

病情描述：

我以為自己是腦脊液泄露。今天去附近醫(yī)院檢查，醫(yī)生當(dāng)時(shí)很忙，我不知道醫(yī)生是否準(zhǔn)確。醫(yī)生說(shuō)我是副鼻竇炎和中耳炎。我想繼續(xù)詳細(xì)咨詢一下。因?yàn)樾睦锓浅Ｐ慕?

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實(shí)錄

高亦深 主治醫(yī)師

威海市中心醫(yī)院 外科

醫(yī)生，今天拍了個(gè)ct。醫(yī)生比較忙，甚至沒(méi)有告訴我是否屬于 氣顱。
我想問(wèn)，拍ct能否確定腦脊液泄露
會(huì)否漏診
您好，您現(xiàn)在是什么癥狀呢？
鼻子或者是口腔耳朵，有流血流液的情況嗎？
還有外傷嗎？
鼻子或者口腔耳朵，有流血流液的情況嗎？
能否把CT的報(bào)告或者是影像學(xué)資料給我看一下？
一般來(lái)講不會(huì)無(wú)緣無(wú)故的出現(xiàn)腦積液泄露這種情況的。
今天已經(jīng)是晚上，我怕發(fā)過(guò)來(lái)看不清楚，今天晚上發(fā)看得清楚嗎
倒是好像沒(méi)有流血流液
他是這樣的，一般來(lái)講腦脊液漏是會(huì)有流血流液的情況發(fā)生。
而如果像是氣顱這種情況一般都是有外傷而引起的。
而且氣顱這種損傷的形式在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常非常少的遇見(jiàn)。幾乎是不存在這種損傷形式。
所以我建議您一定要結(jié)合自身的實(shí)際的情況進(jìn)行明確。
您說(shuō)的這些癥狀和實(shí)際的發(fā)病是不相符的。
明天也可以在白天的時(shí)候把片子發(fā)給看一下。
我都在線兒。
醫(yī)生，我過(guò)幾分鐘把照片發(fā)給你
醫(yī)生你看看得清楚嗎
我看了這個(gè)檢查，沒(méi)有什么特殊的表現(xiàn)。
您主要現(xiàn)在是什么癥狀呢？
為什么要懷疑自己有腦脊液漏呢？
為什么要懷疑自己有氣顱呢？
是真的嗎
沒(méi)有氣顱嗎
我主要是剛開(kāi)始失去嗅覺(jué)。然后，我有時(shí)候會(huì)聞到怪味。然后頭暈頭痛。
至于流液流血，我也說(shuō)不清楚。剛開(kāi)始不知道是不是感冒流過(guò)一些鼻涕。然后鼻子的情況一直都存在。然后我現(xiàn)在臥床休息了11天，期間似乎沒(méi)有流液流血
我發(fā)過(guò)去的醫(yī)生你看得清楚嗎。我怕拍得不好
可是網(wǎng)上有醫(yī)生說(shuō)，ct不一定能夠查出是否腦脊液泄露
他是這樣的，哪怕是你有腦脊液泄露這種情況，但是你已經(jīng)臥床十一天了都沒(méi)有流血流液的情況。
這種就說(shuō)明你已經(jīng)好啦
臨床當(dāng)中就算是有非常明顯的流血流液的情況，臥床7天以上沒(méi)有特殊的表現(xiàn)就可以認(rèn)定已經(jīng)好啦
CT確實(shí)沒(méi)有辦法明確腦積液泄漏的情況。
腦脊液泄漏最主要的確診依據(jù)是根據(jù)實(shí)際的表現(xiàn)。
也就是病人自己的感受。
如果自己都沒(méi)有這種情況存在，那么就可以認(rèn)定是不存在這種情況的。
如果還是有疑問(wèn)的話，可以再做CT三維顱骨重建或者是CT三維顱底重建。
但是根本沒(méi)有必要。
可是我自己也不清楚啊，我也說(shuō)不清楚到底有無(wú)流血流液的表現(xiàn)。因?yàn)槲乙恢碧芍?，好像有又好像沒(méi)有。
而且前天網(wǎng)上咨詢的那個(gè)醫(yī)生說(shuō)還是要預(yù)防復(fù)發(fā)。
你的意思是ct三維顱骨重建沒(méi)有必要嗎？有醫(yī)生說(shuō)是做核磁共振什么的
幾乎可以肯定的是，沒(méi)有流血的現(xiàn)象。流液我也說(shuō)不清楚
我感覺(jué)你自身太緊張了。
有很多時(shí)候本身沒(méi)有疾病反而自己嚇唬自己，就有可能有事。
如果你確實(shí)有明顯的臨床癥狀，該去查就去查。
而如果你只是若有若無(wú)，甚至有的時(shí)候只是感覺(jué)有，那個(gè)并不是真正的臨床癥狀。
很多時(shí)候是心理上的因素在做鬼。
嗯。我不知道我的ct拍得是否清楚。你看我的ct，有無(wú)氣顱的現(xiàn)象
我用手機(jī)拍的。不知道拍清楚沒(méi)有
沒(méi)有氣顱的現(xiàn)象啊。
你究竟聽(tīng)信了哪一個(gè)醫(yī)生的話，總是在懷疑自己有這方面的疾病呢？
出具的報(bào)告都已經(jīng)明確的告知白紙黑字，已經(jīng)寫(xiě)明了沒(méi)有異常的變化。
您到底是為什么要執(zhí)著一個(gè)疾病呢？
如果有記錄沒(méi)有得到明確診斷的話，這個(gè)是漏診和誤診。
但是您又從哪方面一定要確定自己得了這種疾病呢？您的根本原因是什么呢？
又沒(méi)有外傷病史，又沒(méi)有腫瘤病史，又沒(méi)有侵襲性血管病的病史。
在這種情況下是不可能形成氣顱的。
我摔傷過(guò)。2020.8.8摔傷的
當(dāng)時(shí)摔到后腦勺。檢查醫(yī)生說(shuō)是腦震蕩
也就說(shuō)看我的ct是沒(méi)有氣顱的對(duì)吧
嗯，對(duì)的，這么久了，不可能氣顱存在這么長(zhǎng)時(shí)間
不用特殊在意了
不可能這么久
現(xiàn)在你要明確自己是不是有不舒服的癥狀。
具體是一種什么樣的癥狀？
都已經(jīng)這么久了，一個(gè)單純的腦震蕩，不可能持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間。
我現(xiàn)在吃起治鼻竇炎和中耳炎的藥。似乎好得有?？墒蔷褪遣淮_定有無(wú)流液。頭暈好得有。我又不敢亂活動(dòng)。所以我也不好判斷有無(wú)流液?；蛘哒f(shuō)鼻涕是因?yàn)楦忻盎蛘弑歉]炎也不清楚啊
都這么久了，一般沒(méi)問(wèn)題。
如果你真的就是擔(dān)心的話，做核磁進(jìn)一步復(fù)查，如果再做的結(jié)果沒(méi)有問(wèn)題的話，你就放心就行了。
好的。核磁共振能夠查出來(lái)嗎
醫(yī)生，要不我再給你拍一次ct片子行嗎
我下午再拍次ct片子給你行嗎？
行，我這里都可以，做ct和核磁都能看
心理壓力不要太大。
單純一個(gè)腦震蕩不可能產(chǎn)生這么多事情。
好的
醫(yī)生請(qǐng)幫看一下啊
有報(bào)告嗎？結(jié)合報(bào)告更準(zhǔn)
你現(xiàn)在到底有什么不舒服的呢？主要要看癥狀。
單純的腦震蕩根本不可能讓你這么長(zhǎng)時(shí)間不舒服。
我翻看了咱們的記錄，到現(xiàn)在我也沒(méi)明白你到底有什么不舒服的癥狀。頭痛頭暈也沒(méi)有，鼻子流血流也沒(méi)有。
你這是需要和別人打官司嗎？還是做傷情鑒定嗎？
好吧，醫(yī)生
祝健康

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