為你推薦

• 為什么胃和十二指腸會(huì)發(fā)生潰瘍

  潰瘍的病因，主要概括起來(lái)，可以有四大原因：第一，叫幽門(mén)螺旋桿菌感染，也叫HP感染?，F(xiàn)在已經(jīng)引起了廣泛的重視。胃潰瘍，可能80%的病人會(huì)有HP感染。十二指腸潰瘍，可能高到90%都會(huì)是有HP的感染。細(xì)菌叫幽門(mén)螺旋桿菌，屬于細(xì)菌，它是傳染性的，經(jīng)口口傳染，也可以經(jīng)糞口傳染，也就是說(shuō)，一些污染的糞便的這種食物，然后又進(jìn)入到我們?nèi)梭w里頭，就會(huì)在胃里的幽門(mén)的部位定居。然后引起細(xì)菌的繁殖，細(xì)菌可以導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎、潰瘍、糜爛，也可以導(dǎo)致腫瘤，這是最主要的病因，所以叫無(wú)HP則無(wú)潰瘍。第二，就是高胃酸分泌狀態(tài)，有的病人他沒(méi)有HP感染，因?yàn)樗旧淼奈杆岱置谔吡耍幸粋€(gè)疾病叫胃泌素瘤。這種病人的潰瘍反反復(fù)復(fù)發(fā)生，而且可能胃十二指腸全都有，他的發(fā)生的部位可能也不典型，不是我們說(shuō)的胃就在胃角。十二指腸就在十二指腸球部，可能是非典型部位的潰瘍，我們就一定要查一查他的胃泌素水平。第三，就是現(xiàn)在臨床上很多人都吃阿司匹林，也有的吃布洛芬，這幾種藥物，都叫做非甾體類(lèi)消炎藥。這個(gè)藥物，會(huì)引起胃黏膜的反應(yīng)，引起黏膜的損傷，然后導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。第四，就是飲食方面的問(wèn)題，有可能是暴食暴飲，然后飲食不規(guī)律飲酒，這些生活的不規(guī)律，還有就是吸煙，吸煙的尼古丁，導(dǎo)致胃的血運(yùn)的障礙，缺血時(shí)間長(zhǎng)了，也可以發(fā)生潰瘍。當(dāng)然剛才強(qiáng)調(diào)了四大原因，補(bǔ)充一個(gè)原因，不太多見(jiàn)但是在臨床上多見(jiàn)的，就是應(yīng)激狀態(tài)。那么做了大手術(shù)的病人，或者心梗的病人，腦出血的病人，也有的就是嚴(yán)重的外傷的病人，燒傷的病人大面積的燒傷，引起的組織脫水。這些情況的話(huà)，都是一個(gè)大的應(yīng)激，而導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。所以臨床上可能會(huì)，預(yù)防性的應(yīng)用一些抑酸藥物，來(lái)預(yù)防潰瘍的發(fā)生。

  

  03:29
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 7502次

• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染，它不會(huì)說(shuō)這個(gè)病人得潰瘍了，把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門(mén)螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌，它通過(guò)的是口口傳播。也就是說(shuō)我們可能共同進(jìn)餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門(mén)螺旋桿菌，我們中國(guó)人都是共同進(jìn)餐，而不是分餐制，這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后，我們?cè)偃A菜的時(shí)候，就會(huì)把旁邊的菜污染，然后另外一個(gè)人再夾了回去，吃進(jìn)去以后，它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門(mén)螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物，現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜，這個(gè)涼拌菜里頭的食物，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗，我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來(lái)，然后經(jīng)過(guò)糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門(mén)螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒(méi)辦法明確是誰(shuí)傳染給誰(shuí)了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

  02:16
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 9148次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見(jiàn)于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開(kāi)修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時(shí)，部分三級(jí)和四級(jí)可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過(guò)大，無(wú)法吻合，則將遠(yuǎn)端關(guān)閉，利用近端與空腸行端側(cè)吻合或關(guān)閉兩個(gè)斷端，做十二指腸空腸側(cè)吻合術(shù)。還有十二指腸憩室化，還有幽門(mén)根治術(shù)、胰頭十二指腸切除術(shù)，胰頭十二指腸切除術(shù)只適用于十二指腸第二段嚴(yán)重裂傷，傷及胰頭無(wú)法修復(fù)者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-06 7946次

• 十二指腸穿孔嚴(yán)重嗎
  十二指腸穿孔是比較嚴(yán)重的疾病，主要并發(fā)癥有急性腹膜炎，會(huì)造成嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染。十二指腸穿孔的主要癥狀是腹痛的特別嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、臉色蒼白、血壓急速下降，這個(gè)情況再配合做B超就可以確診?；忌霞毙允改c穿孔應(yīng)該立即手術(shù)治療，以免延誤病情造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性者也稱(chēng)非特異性十二指腸炎，本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別，單純臨床癥狀無(wú)法確診。本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化，膽道疾患或慢性胰腺炎并存，平時(shí)要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物，要保持心情舒暢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 24504次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見(jiàn)于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開(kāi)修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時(shí)，部分三級(jí)和四級(jí)可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過(guò)大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次

• 胃十二指腸穿孔術(shù)后多久可以試飲水
  胃十二指腸穿孔術(shù)后通常2~3天可以試飲水，術(shù)后若有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃十二指腸穿孔一般可以在醫(yī)生操作下通過(guò)單純穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)、胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃十二指腸潰瘍大部切除術(shù)等手術(shù)方法治療。術(shù)后胃腸道功能短時(shí)間內(nèi)不能立即恢復(fù)正常，除了需要及時(shí)休養(yǎng)外，也應(yīng)暫時(shí)禁食禁水。一般隨著時(shí)間的推
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 十二指腸穿孔不手術(shù)能夠治好嗎？
  小的穿孔可以保守治療。
  李?lèi)?/span> 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-07-03 800次

• 十二指腸和膽囊疼區(qū)別
  你好，還有哪里不舒服
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-05-06 1903次