問(wèn)67歲老年人準(zhǔn)備做靜脈曲張手術(shù)查出了肝靜
2020-12-28 1647次
病情描述:
67歲老年人準(zhǔn)備做靜脈曲張手術(shù)查出了肝靜脈狹窄需要做支架應(yīng)該怎樣治療
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靜脈曲張手術(shù)怎么做靜脈曲張手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)又叫高位結(jié)扎剝脫手術(shù),是在腰麻或者全麻下,將下肢大隱靜脈,從大腿根部到腳踝主干全部剝離,分支進(jìn)行點(diǎn)狀的剝脫。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較大,患者恢復(fù)比較慢,所以現(xiàn)在有很多的改良微創(chuàng)手術(shù)方案,包括射頻激光、硬化劑,以及保留血管的CHIVA手術(shù)。激光射頻是通過(guò)導(dǎo)絲,在膝蓋下方穿刺進(jìn)入到大隱靜脈主干當(dāng)中,通過(guò)腔內(nèi)熱消融的辦法,閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術(shù)引起的出血、血腫的并發(fā)癥,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。硬化劑一般現(xiàn)在是用小腿分支的處理,像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術(shù)是通過(guò)超聲定位,將反流點(diǎn)EP點(diǎn)定位好之后,保留RP點(diǎn)?;颊呔致槭中g(shù)當(dāng)日可以正常行走,創(chuàng)傷比較小,遠(yuǎn)期效果更好一些。01:24
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靜脈曲張手術(shù)怎么做靜脈曲張手術(shù)包括過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù),高位結(jié)扎剝脫手術(shù),大部分是在大腿根部做一個(gè)切口,然后置入剝脫器或剝脫探子,從上向下將有病變的大隱靜脈進(jìn)行剝脫,這是過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù),目前所開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù),是激光腔內(nèi)閉塞手術(shù),把激光光纖置入有病變的大隱靜脈腔內(nèi),通過(guò)激光使大隱靜脈閉塞,這樣就不需要把大隱靜脈剝脫出體外,另外一種措施是泡沫硬化劑注射治療,將泡沫硬化劑注入在大隱靜脈之內(nèi),通過(guò)壓迫,像膠水一樣,使大隱靜脈粘合起來(lái),使之閉塞,同樣達(dá)到治療下肢大隱靜脈曲張的目的。01:33
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老年人靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>老年人出現(xiàn)靜脈曲張要根據(jù)患者的病情,然后才能決定怎么治療,可以手術(shù)治療,也可以保守治療。如果患者病情比較輕,患者沒(méi)有任何臨床癥狀,可以保守治療,比如穿彈力襪,可以促使靜脈回流,防止病情加重。如果患者病情比較重,比如出現(xiàn)下肢疼痛,或者出現(xiàn)下肢色素沉著,建議及時(shí)手術(shù),手術(shù)方式有很多,一般選擇曲張的靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),也可以選擇微創(chuàng)的治療方式,比如激光治療、射頻消融治療等等。如果患者靜脈曲張比較重,但老人出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,比如心絞痛、心肌梗塞等等,此時(shí)不宜手術(shù)治療,應(yīng)當(dāng)選擇保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”老年人靜脈曲張看什么科老年人發(fā)生了下肢的靜脈曲張,可以看血管外科,在有些沒(méi)有三級(jí)分科的醫(yī)院,可以到普通外科就診。因?yàn)殪o脈曲張是一種漸進(jìn)的逐漸發(fā)展的疾病,在老年人常見(jiàn),因?yàn)槲覀內(nèi)耸钦玖⑿凶叩?,所以說(shuō)下肢靜脈血液瘀積導(dǎo)致了靜脈壁擴(kuò)張,時(shí)間久了靜脈壁就不能恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài),造成迂曲、擴(kuò)張,產(chǎn)生了靜脈曲張。老年人靜脈曲張,建議手術(shù)治療,因?yàn)樗梢栽斐梢恍┭ㄐ缘牟l(fā)癥,有一定的危險(xiǎn)??梢缘结t(yī)院的普通外科,如果有三級(jí)分科可以到血管外科就診,血管外科比較專業(yè),手術(shù)方法比較多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”做靜脈曲張手術(shù)需要準(zhǔn)備什么做靜脈曲張手術(shù)需要做術(shù)前準(zhǔn)備,同時(shí)需要準(zhǔn)備麻藥、手術(shù)刀以及縫合線等。在做靜脈曲張手術(shù)間需要做血常規(guī)以及肝功能檢查,同時(shí)還需要做傳染病檢查,能夠判斷身體是否正常,還可以判斷是否患有傳染病,如果身體正常,可以通過(guò)手術(shù)治療,首先需要注射麻藥,然后使用手術(shù)刀切開(kāi)局部皮膚進(jìn)行手術(shù),等到手術(shù)操作完以后需要使用縫老年人腿部靜脈曲張?jiān)鯓泳徑?/div>老年人腿部靜脈曲張可以通過(guò)保守治療和手術(shù)治療緩解。1、保守治療:如果老年人的身體條件比較差,并且合并器質(zhì)性病變,如有嚴(yán)重的心衰、腎衰等,主要以保守治療為主,可以給予藥物,如七葉皂苷鈉、邁之靈等治療。還可以穿彈力襪,彈力襪具有加壓的作用,可以在一定程度上促使靜脈回流,防止曲張加重,但不能將靜脈曲張治好做精索靜脈曲張手術(shù)前的準(zhǔn)備你好手術(shù)之前主要就是注意休息,不要吃辛辣刺激性的食物。手術(shù)之前還是需要做一下全面檢查的。靜脈曲張曲張目前癥狀明顯嗎健康自測(cè)
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