問小腦扁桃體下疝減壓手術(shù)后,脖子不能自由轉(zhuǎn)
2020-06-13 1171次
病情描述:
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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年小腦扁桃體下疝術(shù)后五年,小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后,一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制,當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后,五年之后癥狀有所復(fù)發(fā),這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁,了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展,在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來改善和控制患者的癥狀,改善患者的神經(jīng)功能障礙。01:11
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療很多患者及其家屬,不愿意接受手術(shù),總覺得腦袋開瓢風(fēng)險(xiǎn)大,需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):第一,這種小腦扁桃體下疝畸形,引起的脊髓空洞,不手術(shù)不行,沒有保守的療法,保守治療是無效的,后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小,吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大,腦殼就這么大。保守治療,是不可能使得顱腔增大的,是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多,尤其是一些中醫(yī)說能治療,中醫(yī)治療脊髓空洞,那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥,一些保守療法,一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除,任何非手術(shù)療法是無效的。第二,即便手術(shù)也要找,有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生,這屬于神經(jīng)外科疾病。02:11
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小腦扁桃體下疝手術(shù)后手術(shù)后治療是需要適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)營養(yǎng)治療,可能在一定程度上起到促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的作用,但不手術(shù)單純的用藥治療是不能遏制神經(jīng)損害的。所以手術(shù)之后還要防止感染,同時(shí)在一定的程度上仍然需要進(jìn)行止痛、抗頭暈治療,能夠改善癥狀。有很多手術(shù)之后不可以有劇烈的運(yùn)動(dòng),會(huì)影響到行走不穩(wěn),可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)特別的復(fù)雜,所以手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)非常重要。語音時(shí)長 1:16”
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小腦扁桃體下疝手術(shù)治療小腦扁桃體下疝手術(shù)一種常與顱底凹陷畸形,伴發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的手術(shù),小腦扁桃體臨近延髓和枕骨大孔的兩側(cè),當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí),小腦扁桃體可能受擠壓嵌入枕骨大孔,造成小腦扁桃體疝,壓迫延髓危急生命。本病一般沒有預(yù)防措施,而且這種不手術(shù)而單純的用藥并不能遏制神經(jīng)損害的加重。但是在手術(shù)的時(shí)候又存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)又比較復(fù)雜,因?yàn)榘l(fā)病部位是在小腦,因此手術(shù)的危險(xiǎn)性很高,但是到目前為止最好的治療方法仍然是手術(shù),因此這個(gè)病是比較難治的病。語音時(shí)長 1:27”
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小腦扁桃體下疝術(shù)后臉腫了小腦扁桃體下疝手術(shù)后臉腫了,可能是因?yàn)槁樗幐弊饔盟鸬?,也有可能是感染所?dǎo)致的。麻藥在沒有完全消退的情況下,會(huì)導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)腫脹,一般不需要治療。手術(shù)后局部消毒不徹底導(dǎo)致細(xì)菌感染,也會(huì)引起臉部腫脹,這時(shí)可選擇抗生素進(jìn)行治療,例如可選擇頭孢類藥物。
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小腦扁桃體下疝遺傳嗎這個(gè)不遺傳,它不是遺傳病,主要是發(fā)育異常的問題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓,而引起頸部疼痛及活動(dòng)受限出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難,因延髓和脊髓上頸段受壓可出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,偏癱,四肢感覺障礙,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,大小便障礙。如果有脊髓空洞形成,可以出現(xiàn)感覺異常,痛覺和溫度感覺減退或喪失,
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小腦扁桃體下疝有什么癥狀?
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小腦扁桃體下疝有腦干和(或)腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應(yīng)行顱后窩和上頸髓減壓術(shù)。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板;對ChiariⅡ型畸形應(yīng)切除更多的頸椎椎板(至小腦扁桃體下緣);硬腦膜應(yīng)Y形剪開并以筋膜行擴(kuò)大修補(bǔ)成形術(shù),無脊髓空洞者可不打開蛛網(wǎng)膜。