問食管氣管瘺怎么辦？
2020-02-26 1185次
病情描述：
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得了barrett食管怎么辦Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂，因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條，就說巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國(guó)的巴雷特食管，一般來講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒有經(jīng)過確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點(diǎn)：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒有超過一厘米。如果是超過一厘米，或者超過三個(gè)厘米的長(zhǎng)度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測(cè)和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒有說它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長(zhǎng)期的隨訪。甚至需要通過內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重，其實(shí)來講，它并沒有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測(cè)它。如果把它切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會(huì)它了。
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胡志偉
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-06 4700次
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食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會(huì)采取手術(shù)的治療方法，我們一般會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對(duì)局部復(fù)發(fā)，我們可以對(duì)于局部，復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療，化療主要是針對(duì)，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進(jìn)行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說的化療，另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對(duì)于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對(duì)癥處理等，保守的治療方法，一般不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。
01:23
馮宏響
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-17 4966次
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食管癌氣管食管瘺了怎么辦食管癌病人出現(xiàn)食管氣管瘺需要立即禁食水，給予腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療，并且復(fù)查胸部CT、胃鏡了解瘺口的情況，可以考慮進(jìn)行食管帶膜支架置入封堵瘺口。同時(shí)治療食管癌原發(fā)病，給予靜脈化療、靶向治療或免疫治療。食管氣管瘺是一種比較嚴(yán)重的食管癌并發(fā)癥，病人可能會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳，肺部感染，持續(xù)發(fā)燒，需要給予抗炎對(duì)癥支持治療，并且盡快處理瘺口。在改善一般病人狀況的同時(shí)可以考慮給予抗腫瘤的治療，控制食管癌原發(fā)病。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
呂紅瓊
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-30 5305次
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氣管食管瘺氣管和食管之間瘺管可以分為先天性和后天性的，并可以分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒就可以發(fā)現(xiàn)，但是前一個(gè)類型可以直到青少年甚至成年才被明確診斷，大部分病例有長(zhǎng)期喂奶嗆咳，咳嗽時(shí)咳出食物的顆粒偶爾合并支氣管擴(kuò)張。氣管和食管異常交通的常見原因是食管癌，食道有腫瘤直接侵犯術(shù)后吻合不良引起的，某些可以發(fā)生在放療后的并發(fā)癥，發(fā)生率可以達(dá)到5.3%左右，一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥，預(yù)后是非常差的，大多數(shù)病例存活時(shí)間僅僅是幾周或者是幾個(gè)月。后天性的氣管食管樓也可以由導(dǎo)管氣囊壓迫壓迫氣管，外科手術(shù)創(chuàng)傷，鈍性損傷和異物引起，可以依靠ct診斷和發(fā)現(xiàn)可顯示氣管食管瘺口的位置。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 6856次
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先天性食管閉鎖和氣管食管瘺先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高?；伟l(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 269次
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食道癌氣管瘺怎么辦食管癌術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一就是吻合口的瘺。目前食管癌切除術(shù)普遍的做法是將病變的食管手術(shù)切除，將切除后剩下的上下兩端連接起來，連接處吻合不良或者不愈合就叫吻合口瘺。發(fā)現(xiàn)吻合口瘺應(yīng)該怎么樣處理？首先應(yīng)該禁食采取靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式或者使用空腸營(yíng)養(yǎng)管給病人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。頸部的吻合口瘺經(jīng)切開引流后多數(shù)可以愈合。胸內(nèi)的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 158次
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氣管食管瘺自愈那就要看簍口的大小了
王磊
主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-08-18 2300次
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氣管插管導(dǎo)致氣管食管瘺這種情況小的保守治療，大的需要手術(shù)
李曉杰
副主任醫(yī)師磐石市醫(yī)院
2020-03-12 1200次
