問(wèn)肺結(jié)核耐藥但又沒發(fā)燒是好事嗎
2020-03-20 1405次
病情描述：
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結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎首先它們都是結(jié)核，都是通過(guò)呼吸道傳染過(guò)來(lái)的。所以結(jié)核性胸膜炎也是肺結(jié)核的一種，它是比肺結(jié)核更往后的階段。所以結(jié)核性胸膜炎，也是肺結(jié)核。但是肺結(jié)核不是每一種肺結(jié)核，都能發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。如果在肺結(jié)核本身感染肺的階段，我們通過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上免疫，增加免疫力的治療，再加上營(yíng)養(yǎng)支持治療，改善生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，在這個(gè)階段把肺結(jié)核控制住了，患者也感染不到胸膜。所以肺結(jié)核，不一定都是能發(fā)展成就是結(jié)核性胸膜炎，但是發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎以后，所以說(shuō)它是肺結(jié)核的一種。
01:31
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4755次
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肺結(jié)核是陰性會(huì)傳染嗎不一定。結(jié)核病陰性和陽(yáng)性應(yīng)該對(duì)應(yīng)的就是查痰是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌，就是痰陽(yáng)的結(jié)核菌，痰陽(yáng)的肺結(jié)核當(dāng)然是有傳染性的。如果痰里查結(jié)核菌是陰性的，也不是絕對(duì)不會(huì)傳染的。在痰里能夠查到結(jié)核菌的概率其實(shí)是比較低的，尤其是像現(xiàn)在結(jié)核藥物應(yīng)用比較廣泛的情況下，還有在基本上每個(gè)人都打疫苗的情況下，想通過(guò)痰檢查到結(jié)核菌概率是非常低的。如果痰里查不到結(jié)核菌，有些時(shí)候可能需要通過(guò)氣管鏡進(jìn)行檢查，把肺部深部的肺泡灌洗液或者刷檢，將深部的病灶進(jìn)行取活檢。如果在灌洗液或者是刷檢的情況下能夠查到結(jié)核菌，提示患者也有有傳染性。
01:16
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2612次
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當(dāng)中。第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四，不使用交叉耐藥的藥物。第五，治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六，加強(qiáng)期應(yīng)該是八個(gè)月，總療程應(yīng)該達(dá)到20個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，應(yīng)該根據(jù)治療效果來(lái)決定。第七，藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)體重來(lái)決定。最后，經(jīng)過(guò)積極的治療，一定要注意評(píng)估治療的效果，然后根據(jù)效果決定是否調(diào)整用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-25 12870次
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-10-22 6246次
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 1089次
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對(duì)于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn)，就選用之前用量較少或者是沒有用過(guò)的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對(duì)人體的副
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 147次
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肺結(jié)核不耐藥，和肺結(jié)核耐藥的病人住一個(gè)病這個(gè)不存在的，因?yàn)橐呀?jīng)在規(guī)范的聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-05-23 2004次
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無(wú)癥狀肺結(jié)核耐藥會(huì)傳染嗎如果痰培養(yǎng)仍然有結(jié)核桿菌。說(shuō)明它還是存在傳染性。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-06-02 1400次
