問(wèn)胸部不確定性疼痛
2020-02-18 1423次
病情描述:
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答咨詢實(shí)錄
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乙肝定性與定量的區(qū)別這個(gè)地方我想可能是指乙肝病毒DNA的定性和乙肝病毒DNA的定量,這是一個(gè)。第二個(gè)就是乙肝五項(xiàng)的定性和乙肝五項(xiàng)的定量,乙肝病毒DNA,現(xiàn)在一般都是做定量了,已經(jīng)沒(méi)有做定性的了,在以前的時(shí)候,還是可以做定性的?,F(xiàn)在都做定量的,乙肝病毒DNA的定量,我們可以一個(gè)是看需不需要抗病毒治療,一個(gè)是看我們抗病毒治療,療效怎么樣來(lái)評(píng)估。乙肝五項(xiàng)的定性和定量有什么區(qū)別呢,首先它的定性只是陽(yáng)性陰性、陽(yáng)性陰性,而定量它就可以區(qū)別很大,比如說(shuō)我們可以通過(guò)定量的檢測(cè),然后來(lái)判斷這個(gè)病人,會(huì)不會(huì)大三陽(yáng)再向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變的過(guò)程,比如說(shuō)E抗原,如果說(shuō)原來(lái)有1000,我們經(jīng)過(guò)治療以后,治療半年、一年,他的E抗原降到了200,那我們往往提示這個(gè)病人,可能在向小三陽(yáng)在轉(zhuǎn)變。而做定性我們就沒(méi)法判斷了,因?yàn)?000的E抗原和200的E抗原,在乙肝五項(xiàng)定性的檢查當(dāng)中,都是陽(yáng)性,看不出差別來(lái),乙肝表面抗原也是這樣。如果是治療之前,是一個(gè)10000,我們經(jīng)過(guò)治療一年以后轉(zhuǎn)變成1000,那往往提示他的病情、病毒,在進(jìn)一步的清除,在控制,定性就沒(méi)法看到這種趨勢(shì),所以如果我們能有條件,盡量的要做定量的檢查,不做定性的檢查。02:24
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乙肝定性檢查準(zhǔn)確嗎對(duì)于乙肝5項(xiàng)的定性檢測(cè),也是臨床上經(jīng)常用到的,它的檢測(cè)不能說(shuō)不準(zhǔn),它就是沒(méi)有個(gè)數(shù),沒(méi)有數(shù)值,沒(méi)有定量,就是個(gè)定性加減號(hào)。所以有些人做定量,定量的太貴,就做定性的可以不,也不是不可以。但是比方要問(wèn)我用不用再打疫苗,用不用加強(qiáng),最好是要看定量的數(shù),所以還是查定量的比較好一些,這要看你用于什么樣的目的,比如說(shuō)我就想看看我需不需要再打疫苗,那你最好做定量的,不要做定性的,因?yàn)槎ㄐ钥床怀鰯?shù)值來(lái)。需不需要打,醫(yī)生也沒(méi)法給你很確切的答復(fù),所以看情況,你要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題定性,還是可以的,不是說(shuō)不準(zhǔn),只是目的不一樣。01:12
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如何確定性早熟這個(gè)問(wèn)題牽涉到性早熟的診斷問(wèn)題,詳細(xì)的完整的病史,包括性征發(fā)育,陰道出血情況,有沒(méi)有服用內(nèi)分泌的藥物等等,這些都是需要了解的情況。要檢測(cè)血的指標(biāo)包括血漿,fsh和lh的測(cè)定。fsh是促卵泡細(xì)胞的生成素,由腺垂體分泌可以促進(jìn)卵泡發(fā)育,LH是黃體生成素,由腺垂體分泌可以促進(jìn)排卵。特發(fā)性性早熟患兒血漿當(dāng)中這兩個(gè)基礎(chǔ)值可以高于正常值,通常不大容易判斷,可以做一些動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn),比如基因rh刺激實(shí)驗(yàn),也叫做黃體素釋放實(shí)驗(yàn)來(lái)刺激一下看看。再就是骨齡的測(cè)定,根據(jù)手和腕骨的,x線片判定骨齡,評(píng)估孩子的發(fā)育是不是和正常不一樣,就是做b超檢查女孩子的卵巢,子宮發(fā)育情況,查男孩子的這一個(gè)睪丸腎上腺皮質(zhì)等的發(fā)育情況,另外就是作頭顱的ct或磁共振來(lái)排除一些顱內(nèi)的病變導(dǎo)致的性早熟。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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膽囊息肉怎么確定性質(zhì)一般來(lái)說(shuō),如果患者得了膽囊息肉,要確定膽囊息肉的性質(zhì),要把膽囊進(jìn)行切除,之后做病理學(xué)檢查,才能夠明確,患者的膽囊息肉的性質(zhì)。而且絕大多數(shù)情況之下,膽囊息肉為良性病變,只有很少一部分的膽囊息肉會(huì)出現(xiàn)惡性變,這時(shí)候要引起足夠的重視及警惕。所以在臨床上,一旦患者出現(xiàn)膽囊息肉的時(shí)候,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,如果患者的膽囊彩超檢查,顯示患者膽囊息肉有出現(xiàn)惡性變的可能,這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療,才是最正確的選擇。而且手術(shù)之后,必須要送病理學(xué)檢查,明確診斷。如果膽囊息肉出現(xiàn)惡變,這時(shí)候還要進(jìn)行再次的手術(shù)治療,手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù)。一般來(lái)說(shuō),只要患者就診的時(shí)間及時(shí),患者的處理比較恰當(dāng),患者的預(yù)后是良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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hiv抗體不確定概率大嗎HIV抗體篩查對(duì)于診斷HIV是有很好的幫助,但HIV抗體檢查往往有一定的不確定概率,但不確定概率需要根據(jù)患者感染的病毒量來(lái)定,如果感染的人類免疫缺陷病毒量比較低,往往沒(méi)有明顯的抗體表現(xiàn),此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)不確定的結(jié)果,這種概率相對(duì)比較低。要注意HIV的窗口期檢測(cè),尤其是在窗口期階段HIV抗體檢查不確定性
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甲狀腺穿刺結(jié)果不確定怎么辦甲狀腺穿刺結(jié)果不確定要再?gòu)?fù)查一下。甲狀腺穿刺以后的良惡性結(jié)果由病理科醫(yī)生通過(guò)顯微鏡下觀察,然后作出腫物性質(zhì)的判斷。穿刺活檢是用穿刺針在超聲的引導(dǎo)下放到腫物附近,激發(fā)開(kāi)關(guān),取出腫瘤組織,做病理判斷。如果穿刺的損傷較小,患者不會(huì)有過(guò)多痛苦,但是可能會(huì)造成假陰性的結(jié)果,即沒(méi)有明確穿導(dǎo)病變部位,導(dǎo)致良性診斷
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醛固酮增多癥腎線上有增生或者腫瘤不確定性有可能的
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肺部3mm的結(jié)節(jié)可以確定性質(zhì)嗎要想明確診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),黃金標(biāo)準(zhǔn)是做結(jié)節(jié)的病理診斷。