問尿潛血弱陽性尿蛋白陰性
2020-07-14 2023次
病情描述:
尿潛血弱陽性尿蛋白陰性
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答咨詢實錄
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尿蛋白弱陽性是腎炎嗎尿蛋白弱陽性未必是腎炎,偶爾一次尿蛋白陽性,可能和留尿不標準都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題,建議大家留取清潔的中端尿,如果反復(fù)多次檢查,尿蛋白確實是陽性,提示病理性的蛋白尿,建議大家需要積極尋找原因。但是也未必,一定是腎炎而導(dǎo)致的蛋白尿,臨床中蛋白尿的分類,可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿,提示是由于腎臟疾病,而導(dǎo)致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿,指的是腎臟沒有問題,我們機體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì),可以通過腎臟漏出,而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的,比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人,輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿,但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿,有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等,也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白,有可能是腎炎,但是建議大家還是要完善檢查加以明確。01:44
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女性尿潛血弱陽性嚴重嗎女性尿潛血弱陽性一般都不嚴重,但需要高度關(guān)注。女性尿潛血弱陽性是比較多見的,一般多見于四種原因引起。第一種是尿路結(jié)石引起的,尿路結(jié)石有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,最多見的是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石引起的。尿路結(jié)石引起的女性尿潛血陽性,可能伴有比較明顯的腰痛,需依據(jù)結(jié)石大小和位置確定治療方案,結(jié)石解除完后女性的尿潛血弱陽性就可以得到改善。第二種是尿路感染引起的,需要用抗感染藥物。尿路感染引起的女性尿潛血弱陽性,會伴有白細胞升高等,用抗生素治療比較有效果。第三種是尿路腫瘤引起的,尿路腫瘤引起的女性尿潛血弱陽性,需按照腫瘤的處理原則,積極的進一步檢查、治療。女性尿潛血弱陽性還有其他原因引起,如運動、吃辣等生活習(xí)慣引起,一般調(diào)整后會改善。但還應(yīng)關(guān)注女性尿潛血弱陽性有的查不出原因,屬于特發(fā)性,即使做了泌尿系CT等檢查,有時仍然不能明確病因,需要定期復(fù)查,排除可能潛在的其他疾病,如腎炎等。02:06
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腎炎尿蛋白弱陽性腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣。有些表現(xiàn)為單純血尿、單純蛋白尿,有些表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是伴有腎功能異常。腎炎如何治療主要是根據(jù)病人血壓的高低,蛋白尿的多少以及腎臟病理慢性化的程度。如果腎炎表現(xiàn)為血尿、尿蛋白弱陽性、24小時尿蛋白定量小于1克,這種情況要根據(jù)病人的血壓。如果血壓能夠耐受建議,建議加用ACEI、ARB類降壓藥,這類藥物具有保腎的功效,可以減少尿蛋白,降低腎小球的高濾過。如果尿蛋白大于1克每24小時,可能需要激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰、環(huán)孢素、他克莫司,總的原則是盡量減少尿蛋白。腎炎預(yù)后一個是和尿蛋白的程度,持續(xù)的時間有關(guān),再就是和腎臟病理慢性化的程度有關(guān)系。語音時長 1:22”
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尿蛋白弱陽性腎炎腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿,有些表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,會有一部分病人伴有腎功能異常,如果腎炎表現(xiàn)為尿蛋白弱陽性,建議進一步完善24小時尿蛋白定量,一般24小時尿蛋白定量不會超過一克,這種情況要根據(jù)病人的血壓水平,血壓升高加用ACEI、ARB的降壓藥。血壓正常或偏低,建議病人改善生活方式,低鹽低脂飲食,并且注意避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,這些都會加重腎臟疾病的進展,超重的病人要注意嚴格控制體重,吸煙的病人要戒煙,飲酒的病人要減少酒的攝入,對于血脂異常的病人要應(yīng)用降血脂的藥,只有這樣才能延緩腎臟疾病的進展。語音時長 01:27”
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尿蛋白弱陽性潛血尿蛋白弱陽性潛血指的是尿潛血、尿蛋白弱陽性
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尿蛋白弱陽性沒有潛血尿蛋白弱陽性,沒有潛血表明尿液中有少量的蛋白質(zhì)存在,但是沒有尿血的情況發(fā)生。尿蛋白弱陽性是指在尿常規(guī)檢查時,尿液當中的蛋白質(zhì)含量不是特別高,所以稱為弱陽性。尿蛋白弱陽性可見生理性因素和病理性因素,生理性因素比較常見于劇烈運動、發(fā)熱等情況,通常患者的腎臟無器質(zhì)性病變,無需特殊處理,休息后尿蛋白通??勺?/div>尿潛血,尿蛋白,尿白細胞都為弱陽性是什么你好,考慮有尿路感染的情況尿潛血弱陽性有沒有檢查報告
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