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• 兩肺紋理增強(qiáng)是怎么回事

  我們現(xiàn)在經(jīng)常有體檢報(bào)告上寫著雙肺紋理增強(qiáng)，很多病人會(huì)拿著報(bào)告單，就診求醫(yī)。肺紋理增強(qiáng)，這個(gè)我怎么簡單說，它是影像學(xué)診斷的描述，它沒有什么實(shí)際的。很多時(shí)候沒有什么實(shí)際的那種臨床意義，因?yàn)榉渭y理增強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)，在每個(gè)放射科技師那兒，標(biāo)準(zhǔn)是不太一樣的。因此要結(jié)合病人的癥狀，如果病人確實(shí)是胸片、胸部CT上寫的肺紋理增強(qiáng)，病人近期又有一些呼吸道，特別是氣管炎的癥狀，比如說咳嗽咳痰，那么我們可以根據(jù)這診斷氣管炎。單純肺紋理增強(qiáng)，病人沒有呼吸道的那種癥狀，我們也不認(rèn)為這有什么臨床意義。所謂肺紋理增強(qiáng)，就是由于氣道炎癥引起的一些小的肺動(dòng)脈、肺靜脈，肺淋巴管直徑變粗引起的，但是現(xiàn)在這個(gè)描述，有點(diǎn)被濫用的傾向，因此我們認(rèn)為不必特別在意這個(gè)描述。

  

  01:24
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 55353次

• 兩肺紋理增多增粗怎么回事

  肺紋理主要是由肺動(dòng)脈、靜脈、支氣管和淋巴管組成，兩肺紋理增多、增粗主要是見于胸部X線片的診斷報(bào)告，一般分為生理性和病理性兩類。生理因素主要常見于像肥胖、老年、長期吸煙，還有工作環(huán)境空氣污染比較嚴(yán)重的病人。病理因素有慢性氣道炎癥，像慢性支氣管炎、氣管炎的病人肺紋理也會(huì)出現(xiàn)增多、增粗；像血管因素，血管炎、肺動(dòng)脈高壓的病人，在胸部X線上也會(huì)出現(xiàn)肺紋理的增多、增粗；像淋巴管因素，有癌性淋巴管炎的病人也會(huì)出現(xiàn)肺紋理的增多、增粗。所以出現(xiàn)肺紋理增多、增粗的病人，要根據(jù)病人的病史、臨床特點(diǎn)，指導(dǎo)是否要做肺部CT檢查。

  

  01:50
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-21 6050次

• 兩肺散在纖維灶
  如果經(jīng)過胸片或者是肺CT檢查后提示兩肺的纖維灶，考慮陳舊病變的可能性比較大，有可能是慢性炎癥導(dǎo)致的，也有可能是陳舊結(jié)核出現(xiàn)的，如果患者無任何的臨床癥狀，暫時(shí)不予特殊處理，定期復(fù)查即可。但少部分情況下會(huì)出現(xiàn)肺炎、活動(dòng)性肺結(jié)核或者肺腫瘤的可能性，會(huì)伴隨著相應(yīng)的臨床癥狀，例如肺炎常伴有咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱癥狀，血常規(guī)多提示白細(xì)胞高于正常，中性粒細(xì)胞百分比高于正常，這種情況需要積極的抗感染治療。如果患者伴有低熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰中查到了抗毒桿菌，需要積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等相關(guān)的藥物。
  語音時(shí)長 1:23”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-03 17226次

• 右上肺見斑片狀模糊影
  胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影，我們需要注意有無炎癥、結(jié)核及腫瘤的可能性。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、卡他脫落細(xì)胞學(xué)檢查、PPD實(shí)驗(yàn)、腫瘤系列檢查，必要時(shí)可完善支氣管鏡的檢查。根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是是血常規(guī)白細(xì)胞升高，CRP、PCT明顯的升高考，我們考慮細(xì)菌的感染，要積極地使用抗生素的治療，包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD強(qiáng)陽性，痰中查到抗酸桿菌，我們考慮活動(dòng)性肺結(jié)核需要抗結(jié)核的治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變，我們需要考慮手術(shù)治療或者是放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療，病因診斷是非常重要的。
  語音時(shí)長 1:25”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-25 17379次

• 兩肺散在斑片狀高密度影，邊緣模糊
  兩肺散在斑片狀高密度影，邊緣模糊首先考慮是由于肺炎引起的，也可能是由于慢性支氣管炎導(dǎo)致的，肺炎通常是由于細(xì)菌感染引起的，患者同時(shí)還會(huì)伴有咳嗽、咳痰等癥狀，可遵醫(yī)囑服用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療，如果是由于慢性支氣管炎導(dǎo)致的，可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-22 1798次

• 兩肺散在斑點(diǎn)狀模糊影
  兩肺散在斑點(diǎn)狀模糊影可能是肺炎，也可能是肺部腫瘤，患者需要服用藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎：兩肺散在斑點(diǎn)狀模糊影可能是肺炎，當(dāng)患者由于細(xì)菌、真菌等病原體感染，導(dǎo)致了肺部出現(xiàn)炎癥感染，就會(huì)使肺部出現(xiàn)滲出性的病變，患者在進(jìn)行X光片或者CT檢查時(shí)，就會(huì)提示兩肺散在斑點(diǎn)狀模糊影?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，服用藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-18 3245次

• 雙肺見散在淡薄斑片影
  多長時(shí)間了？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-01 1900次

• 兩肺紋理增多、紊亂。兩肺野可見多發(fā)、散在
  你好，看看檢查報(bào)告，平時(shí)抽煙嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-11-03 901次