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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時(shí)候，其實(shí)和肝硬化的病人是差不多的。都是因?yàn)殚T靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問(wèn)題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問(wèn)題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會(huì)升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來(lái)的血液，就會(huì)以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過(guò)內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來(lái)讓病人腹水保持在一個(gè)比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠?jī)?nèi)科的藥物無(wú)法治療的時(shí)候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來(lái)，用這樣的方法來(lái)減輕病人的這個(gè)腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個(gè)不能夠治療的一個(gè)肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會(huì)反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長(zhǎng)期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長(zhǎng)一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 13962次

• 肝癌晚期癥狀

  肝癌的晚期一般都是因?yàn)楦伟┑母鞣N并發(fā)癥而出現(xiàn)的癥狀，比如說(shuō)癌性的疼痛。因?yàn)楦闻K它越來(lái)越大，就可能讓肝包膜受到牽拉，而肝包膜上有非常多的痛覺神經(jīng)就會(huì)引起癌性疼痛。這種癌性疼痛的話是很難緩解的，一天24小時(shí)不停地在疼，有的病人都疼的睡不著覺，必須要用嗎啡、杜冷丁，這樣的一些止疼藥。除了癌性疼痛以外，還可以出現(xiàn)門脈高壓的很多表現(xiàn)，比如說(shuō)腹水，有的人肚子會(huì)很大里邊全是水，而且通過(guò)利尿這樣的一些辦法都不起作用，只能夠穿刺放水。另外還有更兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，就是食道胃底靜脈曲張破裂出血，這是我們常見的上消化道出血的原因。這種情況主要也是門脈高壓，這個(gè)壓力最終傳導(dǎo)到食道和胃，這個(gè)里邊的血管里邊，這些血管一旦破裂，就會(huì)造成大出血。病人的表現(xiàn)就會(huì)嘔血，也會(huì)拉黑便。如果說(shuō)沒有一個(gè)及時(shí)治療的話，很多人因?yàn)槭а罱K造成休克，造成死亡。另外還有一些人，可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)，也就是我們常說(shuō)的肝昏迷。這種情況主要是因?yàn)楦闻K的解毒能力的下降所造成的，毒物對(duì)腦子的一個(gè)侵犯，而讓人神志不清。所以這些并發(fā)癥可能是導(dǎo)致肝癌患者最終死亡的一些重要的原因。

  

  02:12
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 20224次

• 肝癌晚期腹水全身水腫
  肝癌晚期病人出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，這種情況往往提示預(yù)后非常差，可能隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以考慮進(jìn)行一些治療，第一，營(yíng)養(yǎng)支持治療，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，也包括靜脈營(yíng)養(yǎng)，比如輸注葡萄糖，氨基酸，脂肪乳，維生素，也可以考慮輸注白蛋白，如果嚴(yán)重的貧血，可以考慮輸注紅細(xì)胞。第二，要注意及時(shí)的處理其他的合并的情況，要注意觀察病人是否存在感染，是否存在出血，是否存在肝性腦病等等，有這些情況也需要及時(shí)做出合適的處理。第三，積極的進(jìn)行利尿治療。目前常用的利尿藥物主要包括呋塞米和螺內(nèi)酯，要根據(jù)尿量情況來(lái)調(diào)整利尿藥物的劑量，如果效果不理想，也可以考慮使用托拉塞米或者選擇特利加壓素來(lái)加強(qiáng)利尿，但是利尿的時(shí)候一定要注意觀察電解質(zhì)的情況和腎功能的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-14 3531次

• 肝癌晚期消水腫好嗎
  肝癌晚期如果存在水腫，如果經(jīng)過(guò)積極的處理，水腫好轉(zhuǎn)，提示病情有所減輕，可以減輕病人痛苦。但是如果病情比較嚴(yán)重，很容易出現(xiàn)反復(fù)的腹水，很容易出現(xiàn)反復(fù)的水腫。所以要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段：第一，要評(píng)估病情，評(píng)估腫瘤大小，部位，數(shù)量，肝功能情況和全身情況，判斷是否可以處理腫瘤，有部分病人可以考慮進(jìn)行介入治療，靶向藥物治療，免疫治療，放療，化療，中醫(yī)藥治療等等，因?yàn)橹挥锌刂颇[瘤生長(zhǎng)才可以更好的延長(zhǎng)病人壽命。第二，如果存在嚴(yán)重的水腫，需要考慮輸注白蛋白，同時(shí)需要考慮合理的使用利尿藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-27 2917次

• 肝癌晚期水腫怎么消除
  肝癌晚期，患者常常會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀，這主要是由于肝功能受損導(dǎo)致的。針對(duì)這一情況，醫(yī)學(xué)上主要采取以下幾種策略來(lái)幫助患者緩解水腫。1、利尿劑的使用是常見且有效的方法。利尿劑能夠促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排泄，從而減輕水腫。螺內(nèi)酯等藥物便屬于此類，它們能
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-04 0次

• 肝癌晚期水腫的治療
  肝癌晚期的時(shí)候出現(xiàn)了水腫，往往就提示存在著明顯的低蛋白血癥。這個(gè)時(shí)候，可以通過(guò)輸入白蛋白，加強(qiáng)利尿來(lái)消腫，來(lái)減輕癥狀。晚期的治療，主要是姑息治療也就是進(jìn)行對(duì)癥處理。必要的時(shí)候，可以聯(lián)合一些靶向治療的藥物，如索拉菲尼來(lái)進(jìn)行抗肝臟腫瘤的治療。還需要穩(wěn)定肝臟功能，退黃，加強(qiáng)利尿等綜合治療。具體的治療方案一
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 107次

• 晚期肝癌治療
  可以介入靶向治療，對(duì)癥治療
  王亞秋 主治醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2020-03-21 1000次

• 肝癌晚期癥狀
  腹水 消化道出血等
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-28 1200次