問(wèn)您好，做MR檢查出大枕大池或蛛網(wǎng)膜囊腫，
2020-11-08 1805次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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什么是枕部蛛網(wǎng)膜囊腫枕部是蛛網(wǎng)膜囊腫，比較好發(fā)的一個(gè)部位，在臨床上進(jìn)行CT或者磁共振檢查時(shí)，常會(huì)有一些報(bào)告寫(xiě)上，枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫，也就是所指的這種枕部的蛛網(wǎng)膜囊腫。蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)屬于先天性的，即使我們發(fā)現(xiàn)了這個(gè)囊腫，在臨床上也只是隨訪觀察，并不需要特殊的處理。只有那種枕部巨大的蛛網(wǎng)膜囊腫，對(duì)小腦造成明顯的壓迫，甚至是第四腦室受壓引起梗阻性腦積水，這樣的蛛網(wǎng)膜囊腫，我們才需要考慮通過(guò)神經(jīng)外科的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行處理。還有一些患者，由于枕部蛛網(wǎng)膜囊腫壓迫小腦，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等一系列表現(xiàn)，對(duì)于這種情況，我們需要考慮神經(jīng)外科，來(lái)進(jìn)行囊腫開(kāi)窗，或者囊腫分流的方法進(jìn)行治療。
01:23
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 32241次
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變，大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致，一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒(méi)有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大，壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形，出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常，甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn)，還有些人可能會(huì)出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管，可能會(huì)出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣，脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀，如果出現(xiàn)上面的癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫，并且囊腫引起癥狀一般需要治療；蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒(méi)有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療，進(jìn)行定期觀察即可。如果囊腫比較大，對(duì)腦組織造成壓迫，并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀，可能就需要采取手術(shù)治療。
01:29
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 13099次
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大枕大池或蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療其實(shí)一般情況下無(wú)癥狀的患者，可以不需要進(jìn)行手術(shù)治療，而針對(duì)有癥狀的患者則需要手術(shù)治療，對(duì)囊腫進(jìn)行內(nèi)減壓以及囊壁切除。首先要進(jìn)行引流囊腫，內(nèi)引流囊腫液至硬膜下腔，然后進(jìn)行囊腫腹腔分流，將囊液引至腹腔內(nèi)，然后進(jìn)行囊壁切開(kāi)，開(kāi)顱手術(shù)切除囊腫，各種內(nèi)窺鏡技術(shù)以及激光輔助技術(shù)切除囊腫。另外還可以選擇鉆孔或者是針刺抽取囊液，針對(duì)癲癇或者是疼痛，藥物也是可以進(jìn)行治療的，但是效果一般是不太明顯的。患者在進(jìn)行手術(shù)后要注意飲食方面，應(yīng)該飲食清淡，易消化的食物為主，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-24 9173次
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巨大枕大池與枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫如何鑒別巨大枕大池有以下特征：1，形狀多呈梯形。2，由中線向兩側(cè)小腦表面延伸達(dá)巖錐。3，MRI見(jiàn)枕大池通過(guò)擴(kuò)大的正中孔與四腦室相通。4，四腦室無(wú)移位及變形。以上2、3項(xiàng)均有決定性診斷價(jià)值。而蛛網(wǎng)膜囊腫為橢圓形，常導(dǎo)致四腦室向前移位及變形，且易引起腦積水而致側(cè)腦室及三腦室對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)大。另外，巨大枕大池可在后顱凹中線或中線旁顱骨內(nèi)板上造成局限性壓跡，與腦回壓跡的形成機(jī)制相似，是長(zhǎng)期形成的適應(yīng)性改變。少數(shù)巨大枕大池也呈橢圓形，當(dāng)難以同蛛網(wǎng)膜囊腫鑒別時(shí)，行枕大池穿刺CT造影可以鑒別。兩者處理不同，枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫需手術(shù)摘除，而巨大枕大池?zé)o需手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-29 11342次
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大枕大池或蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療其實(shí)一般情況下無(wú)癥狀的患者，可以不需要進(jìn)行手術(shù)治療，而針對(duì)有癥狀的患者則需要手術(shù)治療，對(duì)囊腫進(jìn)行內(nèi)減壓以及囊壁切除。首先要進(jìn)行引流囊腫，內(nèi)引流囊腫液至硬膜下腔，然后進(jìn)行囊腫腹腔分流，將囊液引至腹腔內(nèi)，然后進(jìn)行囊壁切開(kāi)，開(kāi)顱手術(shù)切除囊腫，各種內(nèi)窺鏡技術(shù)以及激光輔助技術(shù)切除囊腫。另外還可以選擇鉆孔或者是
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 605次
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巨大枕大池與枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫如何鑒別巨大枕大池有以下特征：1，形狀多呈梯形。2，由中線向兩側(cè)小腦表面延伸達(dá)巖錐。3，MRI見(jiàn)枕大池通過(guò)擴(kuò)大的正中孔與四腦室相通。4，四腦室無(wú)移位及變形。以上2、3項(xiàng)均有決定性診斷價(jià)值。而蛛網(wǎng)膜囊腫為橢圓形，常導(dǎo)致四腦室向前移位及變形，且易引起腦積水而致側(cè)腦室及三腦室對(duì)稱(chēng)性擴(kuò)大。另外，巨大枕大池可在后顱凹
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 415次
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枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫16mm-17mm你好，CT圖片發(fā)一個(gè)
童祥龍
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-03-11 1905次
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腦核磁報(bào)告有靜脈池、枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫?考慮可能是有手術(shù)
郗磊
主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院
2020-07-28 1300次
