問小兒先天性心臟病,室缺,反復發(fā)燒肺炎
2020-08-14 1114次
病情描述:
小兒先天性心臟病,室缺,反復發(fā)燒肺炎
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小兒先天性心臟病其實小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個發(fā)育有異常,其實它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因為有遺傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個確切的因素導致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個有人說了,如果說你第一胎,是一個先天性心臟病的小孩的話,再生第二個孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關鍵時期,分裂的時期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時候,比如說一個母親,在懷孕七八個禮拜的時候,可能嘴上就起了一個小泡,那可能就是一個皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細胞的,心肌細胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風疹病毒這些,都是會引起心肌細胞,發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計來說,一般應該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個比例,所以平均每年將近有十萬個小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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小兒先天性心臟病的表現(xiàn)小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn),因為先天性心臟病的種類不一樣,所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的,我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢,就是出生的時候小孩嘴唇,口周,還有就是,甚至于指甲端都是發(fā)青的,也就是說青紫型先心病,他出生的時候,這些小孩有的會,主要的表現(xiàn)就是青紫,一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應該紅撲撲的,他生下來就是青紫,而且你記住,小孩青紫用吸氧的方法,是不能夠緩解的,所以這時候我們要警示一下,這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢,可以出現(xiàn)有呼吸快,然后有心率增快,有吃奶不好這些表現(xiàn),還有一類就是非青紫型,就是生下來這個小孩嘴色,根本就不紫,紅撲撲的,這一類的疾病里邊又包括,像咱們常說的室間隔缺損,房間隔缺損動脈導管未閉,這些是臨床現(xiàn)在比較常見的,能占到70%到80%的,先天性心臟病,這些孩子生下來,首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn),當然他會隨著年齡的增長,這種小孩會出現(xiàn)什么吃奶費勁了,就是吃,一開始能吃80,最后可能就吃4050,還會出現(xiàn)吐奶,漾奶,吃奶不好就帶著什么,體重增長緩慢,生長發(fā)育,這個身長,都比同齡小孩要小,再有一個就會出現(xiàn),容易反復得肺炎,有人說這小孩怎么老得肺炎,一兩天就得肺炎,剛治好了,或者治得非常困難,我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到,隨著年齡增長他的胸骨會抬高,而且我們手摸在上面,可以觸及到這種震顫的感覺,這也是先天性心臟病的表現(xiàn),再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難,所以我們要,有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后,我們應該及時上醫(yī)院做體格檢查,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,會讓你去做一個,心臟超聲的檢查,篩查,會發(fā)現(xiàn),像這些先天性心臟病的畸形,還有好多先天性心臟病,是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲,或是做常規(guī)的超聲檢查,是發(fā)現(xiàn)不了的,像那種,有一種畸形叫血管環(huán),或者叫肺動脈吊帶,這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難,進行性的吃奶,有嗆咳,吐的感覺,吐的癥狀,這個時候我們可能,要進一步做CT來明確,但這個漏診的還是非常多。03:06
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先天性心臟室缺先天性心臟室間隔缺損是指,室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先天性心臟病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損常在0.1至3厘米,位于膜部者則較大,基部者則較小,后者又稱Roger病,缺損若小于0.5厘米,分流量較小,多無臨床癥狀,缺損小者,心臟大小可正常。缺損大者,左心室較右心室增大明顯,缺損可發(fā)生在室間隔的任何部位。語音時長 1:27”
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先天性心臟病會不會反復發(fā)燒先天性心臟病本身不會發(fā)熱,如果合并有肺部感染,上呼吸道感染等等的話就會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,但是,雖然先天性心臟病本身不會引起發(fā)熱,但是先天性心臟病合并感染的話會引起發(fā)熱,而且很多先天性心臟病的孩子會出現(xiàn)反復的感染,從而導致經(jīng)常住院,生長發(fā)育受限,等等。所以如果孩子反復發(fā)熱的話,就需要到醫(yī)院檢查,到底是什么類型的先天性心臟病,有一部分先天性心臟病是可以通過微創(chuàng)手術來進行根治的,如果經(jīng)過根治孩子的感染次數(shù)就會減少,生長發(fā)育就不會受到明顯的影響。語音時長 01:09”
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小兒先天性心臟病護理一、心理護理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小,但是心理護理卻不容忽視,先天性心臟病會給患兒帶來負面影響造成心理創(chuàng)傷,因此護理人員要態(tài)度和藹可親,多多關心孩子的情況。二、休息與活動護理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征,活動的時候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn),活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的
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先天性心臟病術后發(fā)燒先天性心臟病術后發(fā)燒,若是手術后的無菌性吸收熱一般發(fā)熱溫度不是很高,大多在38度左右,這種情況不用擔心,會隨著時間的推移和刀口的愈合,會慢慢好起來,暫時可以讓病人增加飲水,來降低體溫或酌情少量應用退燒藥口服。若手術合并感染所致,則應首先觀察刀口愈合情況,排除刀口感染可能性。刀口無感染則可以給予抗病毒
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先天性心臟病建議積極治療
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先天性心臟病檢查發(fā)過來看一下