問(wèn)消腳腫女,92歲,沒(méi)有糖尿病,有高血壓,
2020-04-02 1076次
病情描述:
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糖尿病腫腳怎么辦這個(gè)是門診每天,都會(huì)能碰到的一個(gè)問(wèn)題,糖尿病很怕腳腫,為什么呢,腳腫是一個(gè)信號(hào),什么樣的信號(hào)呢,可能你得了一個(gè)并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥叫糖尿病腎病,糖尿病腎病它是腎,腎就是主排水、排毒的,排不出去它就會(huì)腫,這是很能理解的一個(gè)事兒,這時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦呢,要告訴大家一個(gè)小竅門,第一你在家里可以先試試,比如說(shuō)你看看,如果說(shuō)你這個(gè)腳再抬起來(lái),比如說(shuō)在床上躺著,或者把腳抬得更高,比你的屁股還要高。同步在更高的情況下,它這個(gè)腫是不是會(huì)逐漸消掉,如果說(shuō)逐漸就消掉了,那你就不要擔(dān)心,可能問(wèn)題就不大。但是如果說(shuō)消不掉,那你就一定要來(lái)醫(yī)院里來(lái)檢查,看有沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題,查什么呢,在這里也跟大家提一下,我們第一要看有沒(méi)有尿蛋白,尿蛋白是糖尿病腎病,早期的一個(gè)表現(xiàn)。第二我們要看看,腎功能有沒(méi)有受到影響,這是要做的事,因?yàn)樽鐾赀@兩個(gè)檢查也很簡(jiǎn)單,一上午就做完了,然后就知道你是不是得了糖尿病腎病,如果說(shuō)不是,只是因?yàn)檠h(huán)的問(wèn)題,大家就不用太擔(dān)心了。循環(huán)的問(wèn)題也是糖尿病非常常見的,但是抬起來(lái)就回去了,走的時(shí)間長(zhǎng)了就腫了,那怎么辦呢,那就避免少坐著或者是少站著,持續(xù)的這種下肢下垂的狀態(tài)就好了。01:51
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糖尿病腎病腳腫怎么辦糖尿病腎病腳腫了怎么辦。這也是我剛才說(shuō)到的糖尿病腎病到中晚期,他會(huì)從尿中排掉好多咱們的蛋白。血里的蛋白少了,咱們的身體的下垂部位就首先出現(xiàn)了一個(gè)浮腫。腳腫了怎么辦,首先應(yīng)該到醫(yī)院去就診,由大夫判斷這個(gè)腫是一個(gè)凹陷性水腫,還是非凹陷性水腫。如果跟咱們的腎病有關(guān),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一個(gè)尿液的篩查、腎功能的篩查,甚至下肢血管的一個(gè)排查,進(jìn)行多方面的鑒別診斷。一方面做出正確的診斷以后,再給一個(gè)相應(yīng)對(duì)癥的一個(gè)治療方法。如果真的是由糖尿病腎病引起來(lái)的腳腫,那么大夫就會(huì)從蛋白的排泄的多少,血壓的程度,來(lái)給你進(jìn)行一個(gè)有針對(duì)性的一個(gè)治療。許多患者有的在家,就自己就觀察了,其實(shí)這樣是不對(duì)的。因?yàn)檫@樣做不僅能延誤你對(duì)病情的一個(gè)判斷,而且還有可能耽誤醫(yī)生對(duì)疾病的一個(gè)診療還有治療,所以及時(shí)就醫(yī)是最重要的。01:39
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糖尿病腳腫原因糖尿病腳腫的原因有很多,一方面可以由于糖尿病的某些并發(fā)癥所導(dǎo)致,另一方面,可以同時(shí)由于并發(fā)了其他疾病所引起。糖尿病時(shí)很容易發(fā)生糖尿病腎病,在血糖控制欠佳的患者中,如果5-10年血糖控制不好,患者就可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病,由于在腎病時(shí)尿中漏出蛋白過(guò)多,身體中蛋白含量減少,患者會(huì)出現(xiàn)水腫的情況,尤其是以下肢和腳腫為主要表現(xiàn)。另外,在某些患者中,糖尿病由于引起了心臟的問(wèn)題,出現(xiàn)了心功能衰竭,此時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)下肢的凹陷性水腫。除此之外,還可能會(huì)同時(shí)并發(fā)其他的疾病,比如腎炎,腎病,這些情況也會(huì)導(dǎo)致下肢和腳腫,所以要綜合分析進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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糖尿病腳腫怎么消除首先就是要明確它的病因,然后根據(jù)發(fā)病原因來(lái)確定下一步的處理方法??梢詮囊韵聨讉€(gè)方面來(lái)大體看一下:第一個(gè),由于糖尿病、腎病、尿蛋白漏出太多,血當(dāng)中白蛋白降低所,導(dǎo)致的這種水腫。這種情況下一方面是降血糖保腎治療,另外一個(gè),可以是讓患者適當(dāng)?shù)脑黾右恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入,盡量提高一些血白蛋白的水平。當(dāng)然一旦出現(xiàn)了這種情況下的腳腫,緩解起來(lái)是非常困難的,因?yàn)檫@種情況下出現(xiàn)的腎臟功能的異常,一般是不可以被緩解。第二個(gè),和血靜脈血栓相關(guān)的下肢的水腫,因?yàn)樘悄虿”旧韥?lái)講是容易發(fā)生下肢靜脈血栓,所以一旦發(fā)生靜脈血栓之后也會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹。尤其是出現(xiàn)了兩側(cè)肢體不對(duì)稱的腫脹,這就要高度懷疑有血栓形成,在這種情況下有的時(shí)候需要借助于外科的手段來(lái)消除這種靜脈血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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糖尿病高血壓糖尿病高血壓都與高血脂有關(guān)系,并且可能存在共同的遺傳基因,糖尿病的患者很容易引起腎損害,而糖尿病腎損害可直接導(dǎo)致血壓升高,另外糖尿病的病人血糖高,血粘度高,血管壁收縮血管阻力變大,都是容易引起高血壓的因素。糖尿病和高血壓一般都和血脂高有關(guān)系,生活習(xí)慣不好養(yǎng)成的,平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)都有很大的關(guān)系。
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高血壓合并糖尿病高血壓合并糖尿病時(shí),應(yīng)該從飲食方面控制調(diào)整,比如減輕體重,戒煙酒,要控制含糖量的食物,控制總熱量,每頓飯要注意控制食鹽量,每天的食鹽量控制在5克以下。在日常生活中要注意避免一些誘發(fā)因素,避免情緒激動(dòng),勞累,熬夜,保持大便通暢,保持心情舒暢,保證充足的睡眠。這樣能夠改善病情的發(fā)展,有效的預(yù)防一些并發(fā)癥
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女,70歲,有糖尿病,高血壓,心臟病,下目前吃什么藥
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糖尿病腳腫是出現(xiàn)了糖尿病腎病,大量的蛋白尿,引起水腫