問重癥顱腦損傷中度昏迷有時(shí)候碰她會(huì)很煩
2020-05-22 2399次
病情描述:
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識(shí)障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分,傷情進(jìn)行的評(píng)分,這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類,對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評(píng)分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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睪丸有時(shí)候大有時(shí)候小一般睪丸均維持在正常大小,不會(huì)突然增大或者增小,但有時(shí)患者會(huì)自我感覺睪丸變大或變小,主要是由于陰囊以及皮膚皺褶,導(dǎo)致摸起來感覺異常所致。因?yàn)樵跓崽旎蛘叻潘伤沙跔顟B(tài),陰囊皮膚松弛以及睪丸自然下垂,用手觸摸可以明顯觸摸到睪丸,因此會(huì)覺偏大。而如果天氣寒冷則陰囊皮膚緊繃以及睪丸上提,則觸摸不明顯或者由于陰囊包庇比較緊密,因此觸摸會(huì)覺得偏大或者偏小都屬于正常生理現(xiàn)象。由于就像熱脹冷縮效應(yīng)一樣,因此不用過度擔(dān)心,睪丸本質(zhì)屬于實(shí)質(zhì)性器官,不會(huì)變大或者變小。語音時(shí)長 1:12”
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重癥顱腦損傷注意什么重癥顱腦損傷是神經(jīng)外科比較常見的危重急癥,診治過程中需要注意什么,首先我們要注意觀察,病人的意識(shí)和瞳孔變化,因?yàn)橹匕Y顱腦損傷的病人在早期的時(shí)候,顱內(nèi)壓變化是比較快的,有可能在一瞬間,病人的一個(gè)咳嗽、一個(gè)用力的動(dòng)作有可能加重顱內(nèi)的壓力導(dǎo)致腦疝形成,從而引起呼吸心跳驟停,所以說這種情況下,病人會(huì)突然的出現(xiàn)瞳孔意識(shí)的變化,比如說瞳孔散大,意識(shí)的突然喪失。另外一個(gè)就是觀察病人生命體征,特別是血壓和脈搏呼吸的變化,因?yàn)閺暮粑}搏和血壓的變化上我們可以間接的判斷出病人的顱內(nèi)壓力到底高不高,臨床上一個(gè)三聯(lián)征:呼吸慢、心跳慢、血壓高,這是顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征,其次是一些并發(fā)癥的防治,比如說可以把床頭搖高三十度左右,抬高床頭有利于減輕腦水腫,有利于緩解控制肺部炎癥。再一個(gè)就是要注意被動(dòng)的活動(dòng)患者的肢體,因?yàn)轱B腦損傷的病人大部分情況下都存在一定程度的肢體功能障礙,如果肢體長時(shí)間得不到運(yùn)動(dòng)的話血液下肢血循環(huán)流動(dòng)的比較慢,,容易形成下肢靜脈血栓,導(dǎo)致下肢的腫脹,有的情況下栓子一旦脫落,很容易造成肺部栓塞,導(dǎo)致病人突然的呼吸窘迫,很多情況下這種情況是很難搶救的,基本上重癥顱腦損傷需要注意這些情況。語音時(shí)長 2:37”
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顱腦損傷昏迷蘇醒前兆顱腦損傷昏迷蘇醒前兆有生命體征穩(wěn)定、自主睜眼、四肢不自主運(yùn)動(dòng)等。1、生命體征穩(wěn)定:出現(xiàn)顱腦損傷昏迷的情況,患者在蘇醒前生命體征基本會(huì)保持穩(wěn)定,如果患者的呼吸還沒有恢復(fù)正常,心跳節(jié)律也比較紊亂,此時(shí)患者通常是無法蘇醒的。2、自主睜眼:大多數(shù)的患者在蘇醒前還可能會(huì)出現(xiàn)眼球會(huì)緩慢地移動(dòng)、自主睜眼,或者在光
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睪丸有時(shí)候大有時(shí)候小睪丸的大小變化,多數(shù)情況下是正?,F(xiàn)象,但也可能提示某些健康問題。這種變化可能由生理因素如溫度變化導(dǎo)致,也可能與疾病相關(guān)。以下是對(duì)此現(xiàn)象的詳細(xì)解析:一、生理性變化睪丸是男性生殖器官,對(duì)溫度極為敏感。在寒冷環(huán)境下,睪丸會(huì)收縮變小,以減少熱量的散
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顱腦損傷昏迷的病人有生理反應(yīng)如果是還影響不大嗎
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中度顱腦損傷 gcs評(píng)分為多少分一般是3級(jí)以上