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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51115次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12328次

• 懷疑自己得了肝癌
  如果懷疑自己得了肝癌，建議到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的就診，然后結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷，一般肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的脹痛，而且有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射性疼痛。另外有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，黃疸，貧血，消瘦，乏力等癥狀，這時(shí)候必須仔細(xì)的甄別。而且患者最好查一個(gè)甲胎蛋白測(cè)定以及腹部CT檢查,或者是彩超檢查，這樣能夠明確是否得了肝癌，一般只要這些檢查項(xiàng)目以及患者的臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)異常的時(shí)候，說(shuō)明患者沒(méi)有得肝癌。但是如果出現(xiàn)上述臨床癥狀，以及患者出現(xiàn)相應(yīng)的檢驗(yàn)學(xué)指標(biāo)或者是檢查異常，要懷疑是否得了肝癌，這時(shí)候必須給予相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 4537次

• 懷疑自己得了癌癥
  懷疑自己得了癌癥，這個(gè)情況往往在大多數(shù)情況下是心理作用，自己通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索然后自己太擔(dān)心產(chǎn)生了一種疑病癥的情況。但是如果說(shuō)真正有一些相應(yīng)的確診指標(biāo)懷疑自己是有癌癥的情況，這個(gè)時(shí)候必須得到醫(yī)院去進(jìn)行檢查。目前來(lái)說(shuō)對(duì)于癌癥的預(yù)防和治療主要就是早期發(fā)現(xiàn)，早期檢查，早期診斷和早期治療，通過(guò)這樣的方法才能使癌癥及早得到治療，最終達(dá)到一個(gè)延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量的目的。所以一旦懷疑自己癌癥，能夠排除自己心理障礙的就是到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查確診，也許可能只是虛驚一場(chǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 21461次

• 懷疑自己得了新冠？選對(duì)科室很重要！
  前幾天，我接到好友的電話，他說(shuō)自己這兩天出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、渾身乏力的癥狀，可能是感染了新冠。對(duì)此我建議他立即前往醫(yī)院就診，但是在面對(duì)新冠應(yīng)該掛哪個(gè)科室這個(gè)問(wèn)題時(shí)，我們卻犯了難。所以我們前往醫(yī)院進(jìn)行了咨詢。通過(guò)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)的解釋，我們終于有了確切的答案。在此我想分享給大家，希望能給大家提供更好的幫助。如果感
  2024-04-24 0次

• 懷疑自己得了肝癌
  如果懷疑自己得了肝癌，建議到醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的就診，然后結(jié)合臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷，一般肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部的脹痛，而且有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射性疼痛。另外有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，黃疸，貧血，消瘦，乏力等癥狀，這時(shí)候必須仔細(xì)的甄別。而且患者最好查一個(gè)甲胎蛋白測(cè)定以及腹部C
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 685次

• 懷疑自己是不是得了新肺炎
  有沒(méi)有接觸湖北人或者確診新冠肺炎患者？
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-14 1300次

• 懷疑自己得了肺炎
  有沒(méi)有新冠病毒接觸史？
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-04 900次