問男55歲,是肺部感染胸腔積液肺結(jié)核肺不長(zhǎng)
2020-03-22 1383次
病情描述:
男55歲,是肺部感染胸腔積液肺結(jié)核肺不長(zhǎng),出院3個(gè)月引流管。剛?cè)コ?,一個(gè)月出現(xiàn)肺張,不消化不愛吃東西么氣,請(qǐng)問是什么原因
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肺結(jié)核有胸腔積液?jiǎn)?/div>大家知道肺結(jié)核,其實(shí)是一種特殊的結(jié)核桿菌引起的,它可以引起結(jié)核性胸膜炎,和結(jié)核性的胸腔積液。所以如果是引起,結(jié)核胸腔里的炎癥反應(yīng),就可以有大量的胸腔積液。這個(gè)可以通過檢查,以及抗酸桿菌的檢測(cè),就可以檢測(cè)到。對(duì)這種結(jié)核性的胸腔積液,最主要的是抗癆治療,通過正規(guī)抗癆治療,是可以達(dá)到救治目的的。01:03肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核,也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn),肺結(jié)核是感染性疾病,結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球,慢慢向周圍腐蝕,最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快,病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化,當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候,里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了,有明顯的傳染性,會(huì)伴有咯血,有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞,需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說,空洞壁是比較薄的,而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況,需要考慮肺結(jié)核,也需要考慮腫瘤等情況。01:37肺部感染胸腔積液由于肺部感染導(dǎo)致胸腔積液,稱為感染性胸腔積液。這種情況比較常見細(xì)菌、真菌、寄生蟲、支原體和病毒等致病菌引起。比如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲性胸膜炎等。另外還有可能是惡性胸腔積液,可為胸膜本身或其它部位惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移。最常見的轉(zhuǎn)移,來自肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等。原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤,結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病,結(jié)締組織病中,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等,可伴有胸腔積液,有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎、心肌梗死后遺癥等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”胸腔積液肺部感染首先說胸腔積液的原因很多,首先要排除癌癥,如果不是癌癥,主要還是考慮炎癥滲出的,對(duì)于胸腔積液的處理,大多數(shù)需要抽取胸水,這是治標(biāo)的。治本還要控制炎癥,建議積極治療,控制炎癥建議輸液治療,首先選用兩聯(lián)抗生素加用祛痰解痙藥物,如果積液不會(huì)太多,慢慢就會(huì)吸收。再就是抽出的胸水要做胸水生化實(shí)驗(yàn)或培養(yǎng),根據(jù)有什么細(xì)菌,選擇特異的抗生素,比如頭孢類的或派拉西林類藥物。一般胸炎癥引起的肺部感染,產(chǎn)生的胸腔積液大多數(shù)都能夠治愈的,只要?jiǎng)e拖延,治療方案積極治療都能夠治愈。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”肺結(jié)核合并胸腔積液肺結(jié)核合并胸腔積液是臨床上較為嚴(yán)重的病癥,需要綜合治療以改善患者預(yù)后。針對(duì)該病癥,治療方案通常包括抗結(jié)核藥物治療、胸腔積液的處理以及支持治療等多個(gè)方面。1、抗結(jié)核藥物治療:抗結(jié)核藥物治療是治療肺結(jié)核的基礎(chǔ)。常用的抗結(jié)核藥物包括利福平、異煙肼肺結(jié)核合并胸腔積液肺結(jié)核合并胸腔積液時(shí)我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等,同時(shí)要多次胸腔穿刺抽液,以緩解臨床癥狀及促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。胸腔積液除結(jié)核原因外其他疾病也可以導(dǎo)致,如肺炎,肺腫瘤,心衰,腎功能不全等。所以要完善相關(guān)的檢查項(xiàng)目,評(píng)估是否有其他原因?qū)е碌男厍环e液。出現(xiàn)了其它原肺部感染,胸腔積液抗感染治療肺結(jié)核出院后少量胸腔積液多久能好你好,根據(jù)您所描述的情況,肺結(jié)核出院后少量的胸腔積液,這個(gè)要根據(jù)患者有沒有及時(shí)的服用抗結(jié)核的藥物及病情控制的情況來決定的。
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