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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27444次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9952次

• 絡(luò)活喜降壓藥適合什么樣的高血壓病人
  絡(luò)活喜就是我們常說(shuō)的苯磺酸氨氯地平，該藥物屬于是鈣離子拮抗劑，適合各類(lèi)的高血壓患者，對(duì)于有竇性心動(dòng)過(guò)速的患者不適合，因?yàn)樵撍幬飼?huì)引起心跳加快，如果有下肢水腫的患者也不適合吃該藥物，因?yàn)榻j(luò)活喜是鈣離子拮抗劑，有一些患者會(huì)引起下肢的水腫。所以，患者在選用藥物上一定要結(jié)合本身的病情在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的檢查指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用，而且建議在用藥期間一定要多測(cè)量血壓，了解患者的癥狀變化以及血壓的變化情況，做出及時(shí)的調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-11-12 6184次

• 降壓藥拜新同的副作用
  拜新同就是硝苯地平控釋片，是目前臨床使用比較多的藥物。可以用于治療高血壓，還可以用于治療冠心病，治療慢性穩(wěn)定型心絞痛等。在使用過(guò)程中常見(jiàn)的副作用會(huì)有頭痛或者是水腫，比如有些人會(huì)出現(xiàn)小腿和足部的腫脹。此外會(huì)有血管擴(kuò)張、便秘的副作用。少見(jiàn)的會(huì)引起呼吸困難，咳嗽或者心跳加快以及有些人會(huì)有牙齦增生的表現(xiàn)。比較罕見(jiàn)有胸痛、暈厥或者是多尿，有些人還會(huì)出現(xiàn)膽石癥。在使用拜新同的時(shí)候，我們要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，個(gè)體化的使用藥物。根據(jù)不同的臨床情況給予不同的治療劑量。此外要注意如果肝功能受損的患者，在用藥期間一定要定期監(jiān)控肝功能情況，此外如果對(duì)硝苯地平過(guò)敏的患者禁用，心源性休克的患者也是禁止使用的。如果是懷孕二十周內(nèi)的婦女或者是哺乳期的婦女，也是禁止使用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-11-23 17439次

• 高血壓的藥拜新同
  拜新同也叫硝苯地平控釋片，由德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健公司生產(chǎn)，每片三十毫克每盒七片，臨床適應(yīng)癥為高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛、勞力型心絞痛。主要治療的是高血壓、冠心病、心絞痛，在治療的時(shí)候，要盡可能的按照個(gè)體的情況用藥，依據(jù)患者的臨床癥狀，給予不同的基礎(chǔ)用藥劑量，肝功能損傷者應(yīng)該仔細(xì)監(jiān)控，嚴(yán)重病例要減少
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 432次

• 高血壓病人聯(lián)合使用降壓藥的原則
  高血壓病人如果聯(lián)合使用降壓藥，確實(shí)要遵循原則：一、盡量的單一應(yīng)用降壓藥，能夠減少患者服藥的次數(shù)，能夠增加依從性。二、如果是要連用降壓藥，要選擇連用以后，能夠起到增加效果穩(wěn)定血壓的藥物，選擇的藥物要比單一增加其他藥物的劑量起到的效果要好的。三、在連用降壓藥的時(shí)候要考慮到個(gè)體化情況，比如患者如果是有糖尿
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 434次

• 有是高血壓病人,吃了降壓藥的,血壓降到1
  正常
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-04-06 1300次

• 如果沒(méi)有高血壓病,長(zhǎng)期錯(cuò)吃降壓藥
  屬于正常
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-08 1301次