問(wèn)心絞痛咨詢
2021-03-11 1606次
病情描述：
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5454次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26864次
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心絞痛癥狀心絞痛癥狀往往發(fā)作時(shí)胸痛最為嚴(yán)重，部分患者胸口像有石塊的壓擠感，表現(xiàn)為胸悶或發(fā)病時(shí)覺(jué)得心慌，也有部分患者發(fā)病時(shí)心前區(qū)難以描述的不適感，以上均為心絞痛最常見(jiàn)的表現(xiàn)。還有部分癥狀伴隨心絞痛表現(xiàn)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，如心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛伴隨頸部的放射狀，如頸部緊勒感或者是胸痛向肩部放射，表現(xiàn)為左肩發(fā)沉、發(fā)困、發(fā)酸等。另外，還有部分患者心絞痛發(fā)作時(shí)胸部無(wú)明顯不適的癥狀，則表現(xiàn)出牙痛，一般心絞痛癥狀多種多樣，所以應(yīng)該注意區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 23547次
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心絞痛位置出現(xiàn)心絞痛時(shí)，主要在胸骨體上段和中下段之后，可波及整個(gè)心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至貫穿前胸，界限不是特別清楚。常放射至左肩左臂內(nèi)側(cè)，達(dá)到無(wú)名指以及小指，同時(shí)可以放射至頸部，咽部，下頜部。具體疼痛部位因人而異，出現(xiàn)疼痛時(shí)常感覺(jué)到以上部位出現(xiàn)壓迫，發(fā)悶，緊縮感，也有燒灼感，但并不是特別尖銳，不像針刺或刀扎樣疼痛，偶有瀕死的感覺(jué)。發(fā)作時(shí)，患者往往不自覺(jué)的原地停止活動(dòng)，甚至突然間倒地。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-11-16 1982次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-07-22 206次
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輕微心絞痛輕微心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，可以通過(guò)調(diào)理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-17 471次
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心絞痛癥狀有什么可以幫助到您？
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-07-18 900次
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛的治療主要包括手術(shù)支架介入治療及藥物治療。推薦患者現(xiàn)行常規(guī)藥物治療，若效果不佳可采取支架介入治療，常用的藥物包括β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2020-04-16 1000次
