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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7694次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 7048次

• 如何判斷自己是不是青光眼
  可以通過主觀癥狀來判斷自己是否為青光眼，比如如果出現(xiàn)了突發(fā)性的眼疼，同時伴有頭疼，眼脹，視力明顯下降，惡心，嘔吐，虹視，霧視等現(xiàn)象，則有可能為青光眼的急性發(fā)作。但這種方法只能判斷急性青光眼發(fā)作，而對于有一些癥狀輕微的開角型的青光眼，自己很難判斷出來，需要及時的去醫(yī)院就診，通過檢查來判斷自己是否為青光眼。當出現(xiàn)原發(fā)性急性閉角型青光眼時，一般發(fā)作較急，有一些甚至能夠在幾個小時之內(nèi)就出現(xiàn)很嚴重的臨床癥狀，有一些患者可以因為伴有惡心，嘔吐的癥狀而誤認為需要治療胃部疾病。
  語音時長 01:24”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-24 4477次

• 如何判斷是不是青光眼
  對于青光眼的判斷，應該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及眼科的專業(yè)檢查來確定，青光眼的典型的臨床表現(xiàn)就是視力的突然下降，同時眼睛的脹痛伴有同側(cè)的頭痛，另外部分患者還會伴有惡心，嘔吐。青光眼患者發(fā)作時，眼科的專科檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的視力明顯下降，同時在裂隙燈下可以看到患者的前房較淺，部分患者甚至會有角膜的水腫，還會有房角的阻塞，結(jié)膜會有混合性的充血，瞳孔部分患者會散大變形，并且直接的對光反射完全消失。
  語音時長 01:10”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-22 1434次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  應定期眼科檢查。平時可注意視物是否有盲點、周圍視覺是否正常、有無突然視覺模糊，以及有無伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應盡快就醫(yī)。原發(fā)性閉角型青光眼需急診搶救，常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應用皮質(zhì)類固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 懷疑自己青光眼
  青光眼的癥狀如下： 1、慢性青光眼：早期癥狀不明顯，晚期出現(xiàn)視神經(jīng)損傷后，易導致視神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)視力下降、視物顏色變淺，以及看東西只能看到中間很小范圍的視野缺損癥狀； 2、急性青光眼：癥狀明顯，如出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力突然下降表現(xiàn)，嚴重者還可以出現(xiàn)頭痛，惡心、嘔吐癥狀。另外，因為患者眼壓高會導致睫狀肌痙攣，刺激到同側(cè)的三叉神經(jīng)，進而引起相應的神經(jīng)癥狀。 如果出現(xiàn)以上癥狀，應去醫(yī)院眼科查明病因，明確診斷，在醫(yī)生指導下規(guī)范化治療。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-04-05 700次

• 懷疑自己青光眼
  你好，建議多次測量眼壓，視野，視力等等。
  劉東寶 主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院

  2021-02-08 1000次