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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51324次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12525次

• 新冠疫苗會影響懷孕嗎
  接種新冠疫苗有可能會影響懷孕。雖然接種新冠疫苗不會影響生育能力，但是如果接種了新冠疫苗，不能完全除外會對精子卵子產(chǎn)生一定的影響，影響到了精子或者卵子的質(zhì)量，可能會影響到胎兒的生長發(fā)育。因此，在臨床數(shù)據(jù)沒有確定安全性之前，新冠疫苗不建議接種于準(zhǔn)備懷孕的人群。此外，對于孕婦以及哺乳期的女性，目前也不建議接種新冠疫苗。因為也不除外新冠疫苗會對孕婦腹中的胎兒產(chǎn)生影響，也有可能會對哺乳期的孩子產(chǎn)生一定的影響。
  語音時長 01:17”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-11 11635次

• 新冠疫苗會影響生育嗎
  新冠疫苗一般不會影響到生育。首先新冠疫苗對生育能力通常并無損害，因為新冠疫苗只是滅活的病毒或者是新型冠狀病毒的某些成分等組成，并不會導(dǎo)致人體出現(xiàn)新型冠狀病毒感染而影響到生育能力，此外，新冠疫苗通常也不影響到備孕的人群懷孕，在備孕期間并不是接種新冠疫苗的禁忌。但是，接種新冠疫苗也有一些注意事項，比如如果確定已經(jīng)懷孕了，此時不建議接種新冠疫苗，以免對胎兒造成一定的影響。綜上所述，新冠疫苗對生育是沒有影響的，接種新冠疫苗時需要咨詢接種點或咨詢醫(yī)生，評估有無相關(guān)的禁忌。
  語音時長 01:16”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-07-18 1951次

• 新冠肺炎會咳嗽嗎
  新冠肺炎的患者是會出現(xiàn)咳嗽的，而且多為干咳，一般無痰。除咳嗽外，患者還常伴有肌肉酸痛、發(fā)熱、乏力、咽喉腫痛、頭暈、胸悶、呼吸困難、腹瀉等。平時我們?nèi)绯霈F(xiàn)不明原因的干咳、發(fā)熱，應(yīng)立即隔離，并到醫(yī)院進行新冠病毒的核酸檢測。如果呈陽性，應(yīng)及時治療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 新冠肺炎會腹瀉嗎
  新冠肺炎的部分患者是會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心等胃腸道癥狀的。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的腹瀉、腹痛時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行新冠病毒的核酸檢測，以免延誤病情。病毒流行期間要提高警惕，家中及辦公場所應(yīng)定期消毒，經(jīng)常開窗通風(fēng)，避免到商場、影院、車站等人流密集的地區(qū)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 感染新冠肺炎會嗓子啞嘛
  有的也會
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-27 2603次

• 嗓子痛會是新冠肺炎嘛
  您好，請問您除了嗓子疼還有其他癥狀嗎？
  耿云 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-24 1200次