問椎間盤突出的治療
2020-03-16 737次
病情描述：
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腰椎間盤突出治療方法腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。
03:15
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 123026次
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵模绕涫亲刁w周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
01:35
寧煜
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-08-15 4580次
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椎間盤突出的治療第一、腰椎間盤突出的治療，早期都選用的是一個(gè)非手術(shù)療法，除非有明顯的馬尾神經(jīng)損傷的癥狀，那么需要選擇手術(shù)治療。第二、癥狀比較輕的患者病程可能持續(xù)時(shí)間較長，但是髓核多為突出而非脫出，它是容易治愈。第三、還有一些患者因?yàn)槎喾N疾患相混淆，難以早期明確診斷，那么需要邊非手術(shù)治療邊觀察邊采取相應(yīng)的一個(gè)檢查措施來明確診斷。第四、對(duì)于全身或局部情況不適宜做手術(shù)的患者，主要是年邁體弱的患者或者是施術(shù)局部有其他病變的患者。第五、其他的有手術(shù)或者是麻醉的禁忌癥或者是拒絕手術(shù)的一些患者，那么要常規(guī)的進(jìn)行休息，絕對(duì)的臥木板床進(jìn)行休息適用于病情比較重的患者。另外對(duì)于髓核突出或脫出急性期患者可以進(jìn)行牽引治療，還有就是腰圍制動(dòng)，另外還可以進(jìn)行手法使髓核進(jìn)行還納治療。語音時(shí)長 1:33”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 2203次
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椎間盤突出治療椎間盤突出癥的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療主要以臥床為主，臥床休息以后使神經(jīng)根得到放松和松弛，神經(jīng)根和椎間盤的互相關(guān)系有所緩解使神經(jīng)根的腫脹減輕，所以下肢的疼痛會(huì)有所緩解，但是有80%的病人保守治療能夠得到大部分的緩解。有20%的病人由于椎間盤的突出或者脫出巨大或者偏向一側(cè)，壓迫神經(jīng)根比較嚴(yán)重，在這種情況下往往采取手術(shù)治療，手術(shù)治療，包括微創(chuàng)治療，等離子射頻消融，經(jīng)皮椎間孔鏡的椎間盤摘除等，對(duì)于合并有不穩(wěn)定或者滑脫的病人，往往需要進(jìn)行融合內(nèi)固定的相應(yīng)手術(shù)，間盤突出也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徍偷腻憻?，比如慢跑?/div>語音時(shí)長 1:30”
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-15 8294次
椎間盤突出最佳治療椎間盤突出臨床上指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥沒有最佳的治療方式，治療方式需因人而異，腰間盤突出癥可以通過物理、藥物、手術(shù)等方式治療。1、物理治療：腰間盤突出癥的患者會(huì)出現(xiàn)腰背痛，坐骨神經(jīng)痛，患者還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、酸痛的癥狀，通過針灸理療治療，針刺可以減輕神經(jīng)末梢的興奮性，緩解肌肉痙攣，起到消炎止
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-10 4665次
椎間盤突出最佳治療椎間盤突出沒有統(tǒng)一的“最佳”治療方法，而是需根據(jù)病情和個(gè)體差異綜合選擇。治療方案通常包括休息、藥物應(yīng)用、物理療法及手術(shù)等。1、休息與調(diào)整心態(tài)對(duì)于輕度椎間盤突出或在急性發(fā)作期，適當(dāng)?shù)呐P床休息至關(guān)重要。它有助于減輕椎間盤的壓力，為恢復(fù)創(chuàng)造條件。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-17 0次
椎間盤突出的治療核磁有嗎？
陳亮
主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院
2020-03-26 700次
椎間盤突出癥的治療方法可以描述更加詳細(xì)1點(diǎn)嗎？
常劉
主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-04-28 1200次
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