問怎么確定是自然流產還是宮外孕?
2020-03-13 1023次
病情描述：
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怎么確定是不是風濕？風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7519次
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13613次
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怎么確定是宮外孕宮外孕在臨床很多見，是一種常見的急癥。想要確定是否是宮外孕除了根據(jù)患者的癥狀之外，還需要做相關的檢查，比如婦科彩超檢查以及HCG化驗，如果說通過婦科彩超檢查看到孕囊位于附件區(qū)，這種情況下宮外孕診斷就非常的明確了。再就是還可以根據(jù)HCG數(shù)值的變化情況來了解是否是宮外孕。宮外孕十分危險，在確診之后一定要規(guī)范進行治療。宮外孕的治療可以選擇藥物保守治療以及手術治療這兩種方式。不同的治療方式要根據(jù)患者的具體情況來進行選擇。語音時長 01:07”
呂鴻興
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-12-11 1574次
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怎么確定是宮內孕還是宮外孕女性懷孕之后還需要抽血化驗人絨毛膜促性腺激素，孕酮，做盆腔彩超檢查，確定是宮內孕，還是宮外孕的，比如懷孕之后定期抽血化驗HCG，發(fā)現(xiàn)HCG翻倍增長良好，孕酮值大于20ng/mL，做盆腔彩超檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內存在妊娠囊，那這種情況確定是宮內孕的，但如果HCG值增長的相對比較緩慢，孕酮值小于15ng/mL，做盆腔彩超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內沒有妊娠囊，而宮外存在異常的包塊?；颊叱霈F(xiàn)臨床癥狀，比如下腹部疼痛，不規(guī)則陰道流血等情況，那這種情況就考慮宮外孕的語音時長 01:11”
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2021-01-13 4774次
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怎么確定是否宮外孕一般在懷孕早期女性可到正規(guī)的醫(yī)院通過血HCG測定和超聲檢查，早期可發(fā)現(xiàn)疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診，如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導下應用化療藥物進行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，不熬夜，同時
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
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怎么確定是肛瘺對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 436次
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懷孕30天能確定是宮外孕嗎末次月經是什么時候？？
王曉玲
副主任醫(yī)師遼寧省婦幼保健院
2020-06-22 900次
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怎么判斷自己是自然流產還是宮外孕流產宮外孕會出現(xiàn)流血增多，或者腹痛的
田亞麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-04-01 1001次
