問(wèn)冠狀動(dòng)脈有意義狹窄病變
2020-04-03 1261次
病情描述:
冠狀動(dòng)脈有意義狹窄病變
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,一般來(lái)說(shuō),如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,狹窄程度超過(guò)50%,就診斷冠心病,但是一般來(lái)說(shuō),只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定的,主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度,一個(gè)是程度,第二狹窄的部位,第三個(gè)是缺血的范圍,來(lái)綜合判斷,來(lái)決定是否要進(jìn)行,相應(yīng)的干預(yù)治療。01:01
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō),我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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晚期化療有意義嗎晚期化療是有臨床意義的,能夠改善患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存期?;熓侵委煇盒阅[瘤重要的手段之一,手術(shù)之前進(jìn)行化療,可以提高手術(shù)切除率和根治性。術(shù)后進(jìn)行化療能夠降低局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率,即使是晚期的患者,若對(duì)化療敏感的積極的選擇,姑息性化療,也能夠明顯的提高患者的治療效果,化療也有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng),比如骨髓抑制,肝腎功能損傷,過(guò)敏,胃腸道反應(yīng)等等,要注意評(píng)估不良反應(yīng)的程度,早期發(fā)現(xiàn),早期臨床干預(yù),常常能夠取得比較好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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冠狀動(dòng)脈狹窄可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,一般來(lái)說(shuō)如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%,就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過(guò)50%就可以診斷為是冠心病,但是一般來(lái)說(shuō),只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療和心臟搭橋治療,這種考慮是由??漆t(yī)生來(lái)決定,主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,還有狹窄的部位和缺血的范圍來(lái)綜合進(jìn)行判斷,來(lái)決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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冠狀動(dòng)脈中度狹窄病變嚴(yán)重嗎冠狀動(dòng)脈中度狹窄病變比較嚴(yán)重,要及時(shí)進(jìn)行治療,避免病情進(jìn)一步加重。冠狀動(dòng)脈中度狹窄病變一般是指冠狀動(dòng)脈的狹窄程度在51%-70%左右,容易導(dǎo)致心肌組織出現(xiàn)缺血、缺氧性的損傷,會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、出汗、寒戰(zhàn)、昏厥等癥狀,甚至是會(huì)增加冠心病的發(fā)病幾率,所以冠狀動(dòng)脈中度狹窄病變比較嚴(yán)重,要及
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骨密度檢查有意義嗎孩子在42天復(fù)查的時(shí)候或者說(shuō)是三個(gè)月、六個(gè)月、一歲檢查的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)建議給孩子檢查骨密度看看骨鈣的情況,很多家長(zhǎng)認(rèn)為骨密度檢查是沒(méi)有意義的,特別是有一些所謂的專家也在講骨密度檢查是沒(méi)有任何意義的,其實(shí)在我看來(lái)這個(gè)問(wèn)題是要分兩方面看的。第一骨密度檢查只是作為孩子維生素d缺乏性佝僂病的一個(gè)篩查,他并不是
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發(fā)燒多久驗(yàn)血才有意義發(fā)燒期間都可以驗(yàn)血都有意義的。
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nse偏高多少有意義你好,有去醫(yī)院檢查嗎
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