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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51403次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12611次

• 孕晚期會(huì)尿失禁嗎
  尿失禁是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于孕晚期的病人，是否會(huì)出現(xiàn)尿失禁，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。有些病人可能在孕晚期不會(huì)出現(xiàn)明顯的尿失禁，而有些病人可能在孕晚期就會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿失禁，有些病人可能尿失禁的癥狀比較輕微，有些病人可能尿失禁的情況就會(huì)稍微嚴(yán)重一些。當(dāng)然，對(duì)于孕晚期出現(xiàn)尿失禁的病人還是要引起一定的注意，應(yīng)該進(jìn)行積極的行為方式改變，讓病人限制水的攝入，讓病人及時(shí)的排空膀胱，就有可能會(huì)對(duì)尿失禁起到比較好的效果，等到病人生完小孩之后，這種尿失禁癥狀可能就會(huì)逐漸的緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-21 2409次

• 新冠潛伏期會(huì)傳染嗎
  新型冠狀病毒肺炎根據(jù)目前的流行病學(xué)調(diào)查，它的潛伏期為1-14天，多數(shù)為3-7天。該疾病屬于乙類(lèi)的傳染性疾病，目前主要的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外無(wú)癥狀感染的患者也是傳染源的一部分，意思也就是說(shuō)新型冠狀病毒肺炎在潛伏期的時(shí)候，同樣是具有傳染性的。新型冠狀病毒肺炎患者在高熱期的時(shí)候傳染性是極其強(qiáng)大的，它的傳播途徑主要是經(jīng)過(guò)飛沫、接觸傳播這兩兩種方式。所以說(shuō)接觸過(guò)新型冠狀病毒肺炎感染的患者以后，要及時(shí)的觀察癥狀，比如體溫以及有無(wú)鼻塞、流涕、咽痛這些呼吸道的癥狀，同時(shí)要注意家人的隔離和防護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李靜 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-13 11748次

• 新冠肺炎早期會(huì)咳痰嗎
  新型冠狀病毒性肺炎早期一般不會(huì)咳痰，只有合并有細(xì)菌感染的患者才會(huì)出現(xiàn)咳痰。新型冠狀病毒性肺炎的典型表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱、乏力、腹瀉等。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，以免病情加重，危及生命。建議患者在治療期間，飲
  楊書(shū)文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎不接觸會(huì)得嗎
  與新冠肺炎患者不接觸，發(fā)生感染的概率較低，但并不能完全保證不被感染。因?yàn)檠芯勘砻鳎滦凸跔畈《究筛街谌聂~(yú)、蝦等冷凍食品或其他物品上。新型冠狀病毒流行期間，我們始終要提高警惕。除避免與新冠肺炎患者接觸外，也不能到人流密集處，購(gòu)買(mǎi)的食物、物
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 熬夜會(huì)得新冠肺炎嗎
  熬夜導(dǎo)致抵抗力下降，肯定會(huì)增加各種病毒的感染機(jī)會(huì)
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-31 3912次

• 雞會(huì)得新冠肺炎嗎
  很抱歉，你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題，本平臺(tái)只提供那個(gè)醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)，抱歉。這個(gè)問(wèn)題我不能回答
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-10 1901次