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• 小腦扁桃體下疝術(shù)后5年

  小腦扁桃體下疝術(shù)后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當然也有一部分患者在進手術(shù)之后，五年之后癥狀有所復發(fā)，這時候我們需要復查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復發(fā)或者進展，在診斷明確之后，必要的時候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進行脊髓空洞的分流手術(shù)來改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 15803次

• 垂體瘤核磁表現(xiàn)

  垂體瘤核磁共振的表現(xiàn)是比較復雜的，作為患者可能對于這個東西的認知是比較費力的，甚至非神經(jīng)科的醫(yī)生，對于垂體瘤核磁的表現(xiàn)也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增強序列等。垂體瘤在T1像上表現(xiàn)為等信號或者稍低信號，具體參照物是水，因為腦子里邊有腦脊液，腦脊液就是水，水在T1像上是低信號。垂體瘤是等信號，和腦組織、垂體的信號是一樣的，或者稍低信號，比腦子信號稍低，但是達不到像水那么低。在T2像上腦脊液是高信號，也就是發(fā)亮的，垂體瘤表現(xiàn)的是等信號或者稍高信號，和腦子是一樣的發(fā)灰的顏色。在增強序列上，表現(xiàn)的和別的地方不一樣，是高信號，強化很明顯、很亮。同時核磁又給了三個位置，切面是不同的，軸位、矢狀位、冠狀位。垂體瘤主要是看鞍區(qū)的矢狀位和冠狀位，從冠狀位上能夠看到垂體柄是否偏移，偏移到哪一邊。垂體是不是平齊，是不是有一側(cè)偏高，有延遲強化的提示垂體微腺瘤。

  

  01:59
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4322次

• 小腦偏桃體下疝
  因為后顱凹中線結(jié)構(gòu)在胚胎期發(fā)育異常，小腦扁桃體向下延伸，經(jīng)枕大孔突入頸椎管的一種先天性發(fā)育異常。輕度小腦扁桃體下疝可無癥狀，外傷、感染、咳嗽及腰椎穿刺可誘發(fā)癥狀或使癥狀加重。如神經(jīng)和精神癥狀表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸項部疼痛及活動受限等。腦干延髓癥狀可出現(xiàn)肢體運動障礙，偏癱和四肢癱，四肢感覺障礙及大小便障礙等。小腦癥狀可出現(xiàn)共濟失調(diào)，走路不穩(wěn)及眼球震顫。顱內(nèi)壓增高癥狀，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼底水腫及視力下降等。腦積水表現(xiàn)。脊髓空洞癥表現(xiàn)，伴有脊髓空洞時可出現(xiàn)，感覺分離和雙上肢肌萎縮等。
  語音時長 1:40”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-14 1734次

• 小腦偏桃體下疝
  小腦垂體下疝為常見的先天性發(fā)育異常，是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)，嚴重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內(nèi)。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等?？杀憩F(xiàn)為頭痛、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟失調(diào)、甚至癱瘓等癥狀。明確診斷后應采取手術(shù)治療。
  語音時長 1:25”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-08-28 5673次

• 小腦扁桃體下疝遺傳嗎
  這個不遺傳，它不是遺傳病，主要是發(fā)育異常的問題。小腦扁桃體下疝是由于顱神經(jīng)和頸神經(jīng)受壓，而引起頸部疼痛及活動受限出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難，因延髓和脊髓上頸段受壓可出現(xiàn)肢體運動障礙，偏癱，四肢感覺障礙，腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，大小便障礙。如果有脊髓空洞形成，可以出現(xiàn)感覺異常，痛覺和溫度感覺減退或喪失，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 106次

• 小腦扁桃體下疝看什么科
  小腦扁桃體下疝應該看神經(jīng)外科，小腦扁桃體下疝是常見的先天性發(fā)育異常。小腦扁桃體下部下降到枕骨大孔以下，部分延髓下段、四腦室和小腦蚓部嚴重的也可以下疝入椎管，并且這種疾病常常合并有脊髓空洞，也會引起腦積水。病人常常表現(xiàn)有感覺障礙，并且有頭部、肩部、頸部的疼痛，上肢和手的肌肉多有萎縮，個別人可能會出現(xiàn)痙
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次

• 小腦扁桃體下疝
  有什么癥狀？
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-06-18 1500次

• 小腦扁桃體下疝
  有腦干和（或）腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應行顱后窩和上頸髓減壓術(shù)。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板；對ChiariⅡ型畸形應切除更多的頸椎椎板（至小腦扁桃體下緣）；硬腦膜應Y形剪開并以筋膜行擴大修補成形術(shù)，無脊髓空洞者可不打開蛛網(wǎng)膜。
  韓鵬飛 主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2020-07-07 1500次