問(wèn)先天性心臟病,下移畸形,中度反流,肺動(dòng)脈
2021-02-09 772次
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個(gè)明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個(gè)染色體或基因的變異,會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實(shí)染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說(shuō)孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí),先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說(shuō),如果一個(gè)孩子,他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境,同時(shí)他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說(shuō)在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說(shuō)感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來(lái)說(shuō),先天性心臟病目前原因不明,這個(gè)東西,還需要大家通過(guò)很多的研究,去搞清楚,相信在未來(lái)的將來(lái),如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。02:32
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說(shuō)的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素,這個(gè)有人說(shuō)了,如果說(shuō)你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說(shuō)一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來(lái)的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō),一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病肺動(dòng)脈畸形先天性心臟病肺動(dòng)脈畸形的情況,建議要結(jié)合臨床的癥狀做相關(guān)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以采取手術(shù)治療的方法,以免日后心臟結(jié)構(gòu)改變,影響到病情。而先天性心臟病,一般在五歲前可能會(huì)有自愈的機(jī)會(huì),另外有少部分患者畸形輕微,對(duì)循環(huán)功能無(wú)明顯影響,而不需要任何的治療,但是大多數(shù)的患者需要手術(shù)治療來(lái)校正畸形。而且現(xiàn)在的手術(shù)效果已經(jīng)極大提高,多數(shù)患者如果能夠及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,可以和正常人一樣恢復(fù)正常生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,并且能夠勝任普通的工作學(xué)習(xí)和生活的需要。先天性心臟病種類很多,臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜程度,復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形在出生后不久就會(huì)有嚴(yán)重的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣肺動(dòng)脈瓣狹窄可以單獨(dú)存在,也可以合并有其它心臟畸形。它主要是包括三種類型:第一、瓣膜狹窄型約占75%。第二、漏斗部型,右室流出道肥厚或有隔膜,造成流出道狹窄。第三、肺動(dòng)脈型,肺動(dòng)脈主干狹窄可合并分支狹窄,單純性肺動(dòng)脈狹窄在成年人先天性心臟病中較為常見(jiàn)。由于右心室排出受阻右室壓力增高,可以出現(xiàn)右室的肥厚,肺動(dòng)脈壓力降低。它的臨床特點(diǎn)是未經(jīng)手術(shù)或者介入治的患者,一般可以存活到成年人,成人輕、中度的瓣膜狹窄患者,其狹窄程度并不隨著年齡增加而增加。第三、嚴(yán)重的狹窄者隨著年齡的增加,右心室肥厚加重右室舒張壓和右房壓力增加,可以經(jīng)卵圓孔發(fā)生右向左分流,而出現(xiàn)一些發(fā)紺的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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先天性心臟病肺動(dòng)脈狹窄病理原因主要是肺動(dòng)脈狹窄作為單發(fā)機(jī)型為最常見(jiàn)的先天性心臟病之一,約占先天性心臟病的10%到20%,其中以瓣膜病變狹窄最為常見(jiàn),約占70%到80%。肺動(dòng)脈狹窄的基本血液動(dòng)力學(xué)變化是右心排血受阻右心室收縮壓升高,導(dǎo)致右心室肥厚。臨床表現(xiàn)也是不同的,隨著狹窄程度的不同,他的癥狀為易疲勞,勞動(dòng)后心悸氣急。體
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肺動(dòng)脈高壓 先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生的原因有可能是先天性心臟病導(dǎo)致的,有好多先天性心臟病都會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,比如說(shuō)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥,這種情況都會(huì)導(dǎo)致右心衰竭比較重,右心負(fù)荷重,引起肺動(dòng)脈高壓。針對(duì)這種情況的治療,其實(shí)關(guān)鍵就是要針對(duì)先天性心臟病進(jìn)行治療,如果肺動(dòng)脈高壓是輕中度的肺動(dòng)脈高壓,
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先天性心臟病建議積極治療
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先天性心臟病檢查發(fā)過(guò)來(lái)看一下