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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5650次

• 透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)

  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護(hù)，平時(shí)一定要避免內(nèi)瘺這一側(cè)的肢體拎重的東西，不要穿過(guò)緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因?yàn)檫@種壓迫，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓的形成。另外避免內(nèi)瘺局部受到壓迫，避免內(nèi)瘺側(cè)的肢體進(jìn)行抽血和輸液。如果做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，這一側(cè)的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應(yīng)該檢查內(nèi)瘺通暢的情況，我們要聽(tīng)，看一下內(nèi)瘺有沒(méi)有雜音；摸，看一下內(nèi)瘺有沒(méi)有震顫，如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題及時(shí)就診。另外護(hù)士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區(qū)域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導(dǎo)致動(dòng)脈瘤，或者是內(nèi)瘺狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)明顯的增多。

  

  01:25
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3651次

• 血液透析病人內(nèi)瘺的護(hù)理
  一，內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓以及靜脈穿刺，禁止在瘺口側(cè)的腋下測(cè)體溫，禁止穿緊袖口上衣。禁止用內(nèi)瘺側(cè)肢體負(fù)重以及其他用力的活動(dòng)。二，經(jīng)常自查內(nèi)瘺是否通暢，如感覺(jué)不到血管震顫，或聽(tīng)不到血管雜音，要立即就診。三，內(nèi)瘺側(cè)肢體要注意保暖，有皮膚瘙癢不要抓撓，以防止皮膚破潰，造成感染。四，注意維持足夠的血容量，在脫水量大，腹瀉，低血壓，高熱時(shí)，要注意內(nèi)瘺是否通暢，一旦出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 15433次

• 血液透析為什么造瘺
  血液透析時(shí)為了清除血中毒素，要把病人的血液按一定的流量，從動(dòng)脈引出經(jīng)透析機(jī)透析以后，再?gòu)撵o脈回到體內(nèi)，這就是血液透析病人的血管通路，建立和維持一個(gè)可靠的血管通路是進(jìn)行血透析的重要條件，可以說(shuō)血管通路是慢性腎功能衰竭病人生命線，造瘺就是建立永久性血液通路的方法。肋瘺是目前最常用的一種造瘺方法，他是將病人皮下的自己動(dòng)脈與靜脈直接吻合，或通過(guò)移植物吻合成動(dòng)靜脈瘺，使淺表靜脈動(dòng)脈化，便于透析時(shí)做動(dòng)靜脈穿刺。一個(gè)成熟的功能完好的動(dòng)靜脈肋瘺可以達(dá)到每分鐘四百毫升的血流量，能完全滿足血液透析時(shí)血流量的要求，肋瘺可終身使用，感染發(fā)生率低，活動(dòng)方便。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-25 13475次

• 腸瘺的護(hù)理問(wèn)題
  在臨床上腸瘺可以出現(xiàn)腹痛、腹脹以及局部腹壁壓痛和反跳痛等癥狀，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱的表現(xiàn)，腸瘺在發(fā)現(xiàn)時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。治療結(jié)束以后，護(hù)理也是非常重要，要進(jìn)行腹腔膿腫引流，因?yàn)橄簳?huì)從瘺口排出，容易腐蝕到皮膚，所以應(yīng)該對(duì)此進(jìn)行保護(hù)措施，外用造瘺膏、氧化鋅軟膏等藥物。同時(shí)要保證持續(xù)負(fù)壓吸引，并詳細(xì)記
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 211次

• 透析內(nèi)瘺震顫減弱的原因
  透析內(nèi)瘺震顫減弱的原因可能是瘺口狹窄的原因，也有可能是局部血栓形成導(dǎo)致的，可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。1、瘺口狹窄：患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺口出現(xiàn)狹窄可能是靜脈血壓力較低引起的，也可能由穿刺造成的，在透析時(shí)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)瘺震顫減弱的現(xiàn)象，同時(shí)狹窄部位還會(huì)聽(tīng)到收縮期雜音，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行微創(chuàng)介入治療，也可以進(jìn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 567次

• 做血液透析之后內(nèi)瘺附近隱隱作痛怎么辦
  正?，F(xiàn)象的
  高杰 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-07-11 2604次

• 透析之后斤兩反而長(zhǎng)了什么問(wèn)題
  你好,有去醫(yī)院檢查嗎
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-06-15 1802次