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• 甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎

  很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會(huì)建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術(shù)。可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化，精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，也是被國(guó)際甲狀腺學(xué)會(huì)，所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過(guò)細(xì)胞學(xué)診斷來(lái)實(shí)現(xiàn)，對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對(duì)癥處理，穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血，術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 6532次

• 肝癌患者做消融疼嗎

  消融治療，是目前治療一些個(gè)頭不是很大，數(shù)量不是特別多，肝癌的一種主要的治療方法。那么射頻消融原理，是通過(guò)一根穿刺到肝臟腫瘤實(shí)質(zhì)的消融針，通過(guò)局部加熱對(duì)腫瘤進(jìn)行破壞。那么消融可以在直視、開腹手術(shù)、腹腔鏡，或者是超聲CT引導(dǎo)下，進(jìn)行穿刺，來(lái)進(jìn)行治療。我們根據(jù)不同的治療的選擇，包括像局部麻醉、全身麻醉，都是可以采用的。那么至于說(shuō)消融過(guò)程當(dāng)中，以及消融之后，是否有明顯的疼痛，主要取決于腫瘤的部位，以及我們采取具體哪種治療的措施。如果腫瘤在肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)部，腫瘤不是很大，可以在局麻下來(lái)進(jìn)行消融。那么這個(gè)時(shí)候疼痛，主要是局部穿刺的地方，容易出現(xiàn)一些疼痛。我們可以通過(guò)局部使用麻醉藥物，以及術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥物，來(lái)減少疼痛的發(fā)生。如果在全麻手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，來(lái)進(jìn)行消融治療。那么在治療過(guò)程當(dāng)中，病人是沒有任何疼痛的感覺，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛。那么開腹手術(shù)切口疼痛，明顯的要比腹腔鏡，這種小切口疼痛要更加明顯。如果腫瘤比較靠近肝臟表面，由于腫瘤牽拉了肝臟的被膜，或者是直接碰觸到腹膜，或者是胸膜。這時(shí)候，如果做局麻消融，病人疼痛癥狀就會(huì)非常明顯。所以消融之后，或者是消融過(guò)程當(dāng)中，疼痛它的程度與否，還是取決于腫瘤的位置，以及采取哪種麻醉和消融的方法。

  

  02:43
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 5029次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)
  對(duì)于部分甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)不典型增生，或者是出現(xiàn)早期的腫瘤來(lái)說(shuō)，可以考慮進(jìn)一步的予以超聲或者CT引導(dǎo)下的結(jié)節(jié)射頻消融手術(shù)治療。首先，患者如果經(jīng)頸部的彈性彩超，提示患者甲狀腺結(jié)節(jié)彈性評(píng)分在四級(jí)以上，而且邊界不清，表面不光滑。需要患者進(jìn)一步考慮，在超聲引導(dǎo)下，做結(jié)節(jié)局部的穿刺活檢。如果經(jīng)穿刺活檢提示患者為不典型增生，或者是癌前病變，以及進(jìn)一步考慮早期的惡性腫瘤，可以考慮進(jìn)一步的予以超聲引導(dǎo)下的射頻消融手術(shù)，一般通過(guò)射頻治療患者的結(jié)節(jié)性病變，可以達(dá)到與手術(shù)等同的效果。另外，患者在治療之后，還要定期的予以復(fù)查，必要的時(shí)候予以局部的放射治療，以及進(jìn)一步考慮予以化療藥物或者靶向藥物的服用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-30 12336次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)可以做微創(chuàng)消融術(shù)嗎？
  一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)是可以做微創(chuàng)消融手術(shù)，但是需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)做微創(chuàng)消融手術(shù)，是具有嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)征的，而且患者的甲狀腺結(jié)節(jié)必須是良性，這樣才可以做微創(chuàng)消融手術(shù)。而且在整個(gè)操作的過(guò)程當(dāng)中，動(dòng)作操作一定要輕柔，切忌不要使用暴力。另外手術(shù)以后必須要對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行壓迫止血，另外需要注意的是，手術(shù)以后也要注意觀察患者的聲音有無(wú)出現(xiàn)嘶啞，有無(wú)出現(xiàn)飲水嗆咳。而且甲狀腺結(jié)節(jié)做完微創(chuàng)消融手術(shù)以后，建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，這樣可以明確患者的甲狀腺結(jié)節(jié)是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。而且需要注意的是，甲狀腺良性結(jié)節(jié)做完微創(chuàng)消融手術(shù)以后，患者的恢復(fù)基本上是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 10763次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)怎么做
  甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)是通過(guò)超聲引導(dǎo)的方式將射頻或激光消融針等，經(jīng)皮準(zhǔn)確地插到結(jié)節(jié)部位，通過(guò)物理加熱的方式，進(jìn)行消融。甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)需要在手術(shù)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)的消毒，鋪上無(wú)菌巾，患者取平臥位，注射麻醉藥物，當(dāng)患者全身麻醉以后，開始進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生會(huì)將消融針連接設(shè)備儀器，在彩色超聲儀器的引導(dǎo)下，將射頻或激光消融
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-19 855次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)疼嗎
  在臨床上隨著麻醉技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者做消融手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中并不會(huì)感覺到疼痛。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)以后因?yàn)橛械幕颊咛弁撮撝当容^低，所以這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)的疼痛，因此要引起足夠的重視才行。如果患者的生命體征平穩(wěn)，而且患者沒有出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬飦?lái)進(jìn)行治療，比
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 285次

• 重慶西南醫(yī)院去除胎記
  做過(guò)相關(guān)的檢查嗎
  胡進(jìn)山 主治醫(yī)師黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院

  2020-05-11 1300次

• 去年在重慶西南醫(yī)院做的hpv檢查結(jié)果顯示
  這次月經(jīng)量正常嗎？
  張春香 副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院

  2020-05-21 1002次